Лечение бессонницы в Новосибирске

Советы врача

Как улучшить качество сна без лекарств
1. Соблюдайте регулярный график
  
  Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, чтобы наладить биологические часы.
2. Создайте спокойную атмосферу
  
  Проветривайте комнату, поддерживайте комфортную температуру и минимизируйте шум и яркий свет.
3. Ограничьте стимуляторы
  
  Не употребляйте кофеин, энергетики, алкоголь и никотин за несколько часов до сна.
4. Используйте ритуалы перед сном
  
  Чтение, лёгкая растяжка, медитация или тёплый душ помогут организму настроиться на отдых.
5. Минимизируйте экраны
  
  Телефоны, компьютеры и телевизоры излучают синий свет, который снижает выработку мелатонина. Постарайтесь выключать гаджеты за 1–2 часа до сна.
6. Следите за питанием
  
  Лёгкий ужин за 2–3 часа до сна снижает риск тяжести и нарушений сна.
Как действовать при ночных пробуждениях
1. Оставайтесь спокойными
  
  Не поддавайтесь тревоге, если проснулись ночью — сильное волнение только мешает уснуть.
2. Избегайте яркого света
  
  Если нужно встать, используйте минимальное освещение, чтобы не «сбивать» биологические часы.
3. Не пользуйтесь телефонами и гаджетами
  
  Синий свет активизирует мозг и мешает вернуться ко сну.
4. Применяйте дыхательные и релаксационные техники
  
  Глубокое медленное дыхание или расслабление мышц помогут быстрее заснуть.
5. Не пытайтесь «догонять» сон
  
  Если бессонница повторяется, лучше вести дневник сна и обратиться к специалисту для выявления причин.
6. Создайте комфорт для следующей ночи
  
  Проверьте условия сна — постель, температуру, уровень шума — чтобы снизить вероятность повторных пробуждений.

Определение болезни

Инсомния – это патология, при которой человек сталкивается с трудностями при засыпании, поддержании ночного отдыха или пробуждении значительно раньше обычного времени. Из-за таких проблем организм не успевает полностью восстановиться за ночь, что приводит к хронической усталости, ухудшению концентрации, памяти, а также к падению качества жизни. Расстройство сна может проявляться как кратковременное явление, острое, или приобретать продолжительный, хронический характер.

Острое расстройство провоцируется краткосрочными стрессовыми факторами:

эмоциональное перенапряжение;
конфликтные ситуации;
значимые изменения в жизни;
единичные болезненные состояния.

Обычно такие эпизоды проходят после устранения стрессора, пациент восстанавливается без медикаментозного вмешательства. Хроническая бессонница, напротив, длится более трёх месяцев, характеризуется постоянной проблемой засыпания, прерывистым сном или частыми ночными пробуждениями, требуя комплексного подхода к лечению нарушений сна у взрослых.

С точки зрения причинного происхождения различают первичную инсомнию, не связанную с другими заболеваниями, и вторичную, которая возникает как следствие психических расстройств, неврологических патологий, соматических заболеваний или других нарушений здоровья. Примерно 15% случаев расстройство сна перерастает в сложное хроническое заболевание, которое требует наблюдения специалиста, прохождения целенаправленного лечебного курса.

Ранее считалось, что проблемы со сном свойственны в основном людям пожилого возраста, однако исследования, клиническая практика показывают изменение ситуации: всё чаще молодые люди сталкиваются с проблемами засыпания, прерывистого сна, дневной сонливости. Иногда у пациента проявляется сразу несколько патологий, что при отсутствии своевременного лечения причин нарушений сна вызовет серьёзные осложнения, включая снижение когнитивных функций, эмоциональную нестабильность, развитие психосоматических заболеваний.

В нашей клинике проводятся исследования для диагностики нарушений сна:

полисомнография позволяет комплексно оценить структуру сна;
видеомониторинг с записью электроэнцефалограммы в течение суток или ночи помогает выявить мельчайшие отклонения;
электроэнцефалография фиксирует активность головного мозга в реальном времени.

Лечение нарушений сна у женщин и мужчин осуществляется под строгим контролем врача-невролога. В случае нарушений, связанных с соматическими или психологическими заболеваниями, терапия проводится совместно с другими специалистами – терапевтом, кардиологом, эндокринологом, психотерапевтом или другими профильными врачами. Самостоятельное применение снотворных препаратов без контроля специалиста приведёт к развитию лекарственной зависимости, усугублению проблемы.

Для записи на консультацию или прохождения лечебного курса у нас достаточно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте.

Причины появления нарушений сна

Нарушение гигиены сна. Несоблюдение правил здорового режима отдыха и бодрствования – частая причина бессонницы. К этим нарушениям относятся нерегулярный график, неподходящие условия для ночного отдыха (яркий свет, шум, несоответствующая температура в комнате), неудобная поза. Дополнительные факторы – употребление кофеина, алкоголя, никотина, а также интенсивная физическая или умственная активность непосредственно перед сном, что препятствует расслаблению организма, полноценному засыпанию.

Психологические факторы. Эмоциональные, психические состояния могут существенно влиять на сон. Стресс, тревога, депрессивные состояния, посттравматическое стрессовое расстройство, хроническая усталость способны нарушать цикл сна, приводить к частым ночным пробуждениям, снижению качества отдыха.

Медикаментозные факторы. Прием определённых лекарств иногда вызывает бессонницу или, наоборот, повышенную сонливость в качестве побочного эффекта. Нарушение может проявляться и при резкой отмене препаратов, особенно психотропных или снотворных.

Соматические отклонения. Заболевания внутренних органов, систем способны напрямую или косвенно нарушать ночной отдых. Боль, кашель, зуд, частое мочеиспускание – все эти проявления делают сон прерывистым, поверхностным. Среди таких заболеваний:

гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
сердечная недостаточность;
стенокардия;
расстройства работы ЖКТ;
другие патологии, которые требуют комплексного подхода к лечению.

Неврологические причины. Расстройства центральной нервной системы, повреждение структур мозга, отвечающих за регуляцию сна, часто приводят к бессоннице или, наоборот, гиперсомнии. К таким патологиям относятся нарколепсия, синдром беспокойных ног, синдром обструктивного апноэ, ряд других неврологических нарушений.

Циркадные факторы. Нарушение биологических ритмов может возникать из-за смены часовых поясов, ненормированного или сменного графика работы, недостатка естественного света, что актуально для людей, проводящих много времени в помещении или работающих ночью. Такие сбои негативно сказываются на качестве сна, вызывают дневную сонливость, снижают работоспособность.

Клиническая картина

Проявления нарушений сна зависят от конкретного типа расстройства, его тяжести. Но существуют общие признаки, которые позволяют заподозрить проблему, обратить на неё внимание.

Трудности с засыпанием. Обычно этот период составляет 30 минут и более. Пациенты могут чувствовать сильную усталость, желание отдохнуть, но при этом не способны расслабиться, уснуть. Постоянное откладывание сна приводит к хронической усталости, снижению работоспособности.

Частые или продолжительные ночные пробуждения. Люди с нарушениями сна часто просыпаются несколько раз за ночь, не могут самостоятельно уснуть. Эти промежутки бодрствования могут быть короткими, но достаточно длительными, чтобы нарушить нормальный ритм ночного отдыха.

Ранние пробуждения. Человек встаёт значительно раньше запланированного времени, уже не может снова заснуть. Это приводит к тому, что общий ночной сон оказывается короче, а организм не успевает полностью восстановиться. Постепенно накапливается дефицит, проявляющийся снижением внимания, ухудшением настроения.

Недостаточный объём или качество сна. Нередко пациенты спят меньше рекомендованных 7–9 часов для взрослого человека, или же сон оказывается неполноценным, потому что нарушается прохождение всех фаз. Особенно важна REM-фаза (от англ. Rapid Eye Movement), в ходе которой глаза быстро движутся под закрытыми веками. В среднем примерно четверть ночного цикла приходится на REM-фазу. Она отвечает за:

эмоциональное, когнитивное восстановление;
обработку информации;
формирование памяти.

Дополнительные признаки нарушений включают эмоциональную нестабильность, повышенную тревожность, ощущение упадка сил, сложности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, а также появление видений или навязчивых мыслей, вплоть до паранойи. Важно правильно интерпретировать эти симптомы, чтобы не перепутать их с проявлениями других заболеваний. Например, выраженная дневная сонливость может быть симптомом онкологических процессов, а многие признаки бессонницы встречаются у людей с депрессией.

Разные формы расстройства сопровождаются специфическими признаками.

Бессонница проявляется длительным временем засыпания, когда человеку требуется минимум 30 минут, чтобы уснуть, и ночной отдых оказывается поверхностным, прерывистым.
Парасомния характеризуется необычными действиями и переживаниями во время сна, включая скрежет зубами, разговоры, ночные прогулки (лунатизм) или интенсивные кошмары.
Апноэ проявляется громким храпом, периодическими остановками дыхания в ночное время, что приводит к нарушению структуры сна, хронической усталости.

Сбои циркадных ритмов можно заподозрить, если пациент не способен заснуть в течение двух часов, находясь в спокойной, комфортной обстановке. Нарушение биологических часов часто связано с сменой часовых поясов, ночной работой или недостатком естественного света.

Лечение нарушений сна у взрослых мужчин и женщин

Эффективное лечение и диагностика нарушений сна зависит от типа расстройства, его причин, длительности и степени тяжести. Основная цель терапии – восстановление ночного отдыха, улучшение качества жизни, предотвращение осложнений, связанных с хронической бессонницей или другими расстройствами.

Наладка гигиены. Это включает не только установление регулярного времени засыпания и подъёма, но и создание комфортной обстановки для ночного отдыха. Важно устранение факторов, мешающих полноценному сну:

шум;
яркий свет;
неудобная постель;
неподходящая температура в комнате;
стрессовые, возбуждающие ситуации перед сном.

Дополнительно применяются методы релаксации – дыхательные упражнения, мягкая физическая активность, ароматерапия, медитация, другие способы снижения напряжения.

Применение лекарственных препаратов. В зависимости от особенностей пациента врачи могут назначать разные группы препаратов: гормональные средства при нарушениях работы щитовидной железы, снотворные препараты для облегчения засыпания и улучшения качества сна, транквилизаторы для снижения тревожности, антидепрессанты для коррекции эмоциональных нарушений, стимуляторы для борьбы с чрезмерной дневной сонливостью, а также антигистаминные средства при аллергических или сопутствующих состояниях.

Все препараты применяются строго под контролем специалиста, с точным соблюдением дозировок и схемы приёма.

Физиотерапия. В комплексном лечении нарушений сна у детей и взрослых физиотерапевтические методы помогают нормализовать работу нервной системы, улучшить кровообращение, снизить уровень стресса.

Одной из эффективных процедур является дарсонвализация – безболезненный и безопасный метод воздействия слабым электрическим током. Процедура способствует улучшению обменных процессов, оздоровлению нервной системы, общему восстановлению.

Другой распространённый метод – электрофорез, который позволяет нормализовать работу центральной нервной системы, уменьшить проявления тревожности и восстановить естественный ритм сна.

Психотерапевтическое лечение нарушений сна у пожилых и молодых пациентов. Психологические методы терапии имеют основное значение, особенно если причины расстройства – стресс, тревога, эмоциональные или когнитивные проблемы. Среди используемых подходов:

когнитивно-поведенческая терапия;
гипнотерапия;
психоанализ;
другие методики, позволяющие выявить, устранить психологические факторы бессонницы или её последствия.

Для каждого подбирается своя стратегия: занятия могут проводиться в группе или индивидуально, с постепенной проработкой поведенческих, эмоциональных нарушений, формированием новых привычек и навыков релаксации. Психотерапия помогает пациенту научиться контролировать свои реакции на стресс, уменьшить ночное беспокойство, постепенно восстановить естественный цикл сна.

Даже лёгкие расстройства сна, если их игнорировать, могут перерасти в хронические формы бессонницы и вызвать последствия для здоровья: снижение иммунитета, развитие сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшение когнитивных функций, эмоциональной устойчивости. Поэтому при первых тревожных симптомах – затруднении засыпания, частых ночных пробуждениях или снижении качества сна – необходимо обращаться к сомнологу.

Часто задаваемые вопросы

Отвечает Главный врач со стажем 16 лет Есаков Александр Олегович

Бесплатная консультация специалиста

Задать вопрос врачу

Может ли хроническая бессонница изменить восприятие времени?

Недостаток сна влияет на работу коры головного мозга и гиппокампа, из-за чего ночное и дневное время начинают восприниматься иначе. Люди с хронической бессонницей часто ощущают, что ночь тянется бесконечно, а день пролетает слишком быстро. Это связано с нарушением циркадных ритмов, снижением когнитивной обработки информации.

Почему некоторые во сне делают сложные действия, не просыпаясь?

Это явление называется парасомния, и оно включает лунатизм, разговоры, скрежет зубами и даже выполнение бытовых действий. Во время глубокого сна часть мозга остаётся активной, что позволяет телу совершать моторные действия, тогда как сознание остаётся в полусонном состоянии.

Может ли слишком много сна быть вредным?

Длительный сон больше 10–12 часов регулярно может указывать на проблемы с центральной нервной системой или на скрытые заболевания – например, депрессию, гипотиреоз, апноэ сна. Длительное пребывание в постели нарушает биологические ритмы, замедляет метаболизм, иногда приводит к усилению усталости и сонливости в течение дня.

Существуют ли люди, которым нужно меньше сна?

У небольшой группы людей есть генетическая особенность, называемая фенотипом короткого сна. Они нуждаются всего в 4–6 часах сна для полного восстановления. Это связано с мутацией гена DEC2, которая ускоряет регенерацию мозга во время сна. Для большинства людей такой режим небезопасен и приводит к хронической усталости, но у носителей мутации короткий сон не вызывает проблем с концентрацией или здоровьем.

Может ли плохой сон вызвать галлюцинации?

При длительном недосыпании или нарушении фаз сна могут появляться сенсорные, визуальные галлюцинации, часто в виде теней, вспышек света или странных образов. Мозг в состоянии хронической усталости начинает неправильно обрабатывать сигналы от сенсорных систем. Галлюцинации обычно проходят после нормализации сна, но их регулярное появление требует обращения к неврологу или психиатру.