Скрытность – распространенная черта алкоголиков. Распознать, что человек находится в зависимости от патологической тяги к спиртному сложно, не зная о симптомах, которые обычно появляются у аддиктов. Знать о признаках алкоголизма полезно каждому человеку, чтобы вовремя обнаружить ее у себя или близкого.
Как развивается алкоголизм
Зависимость от этилового спирта – хроническое и необратимо прогрессирующее психическое расстройство. Скорость его развития зависит от:
условий жизни;
наследственности;
состояния здоровья;
характера и темперамента;
объема употребляемого человеком спиртного;
количества вырабатываемых печенью ферментов.
Заболевание развивается по трем стадиям.
На первой стадии человек испытывает эмоциональную привязанность к спиртному. Ему кажется, что опьянение помогает ему расслабиться и испытать приятные эмоции. На этой стадии человек способен преодолеть тягу к алкоголю сам, но обычно аддикты отказываются признавать факт проблемы, поэтому не предпринимают попыток освободиться от зависимости.
На второй стадии из-за частого употребления спиртного происходит адаптация организма к этанолу и развитие патологической реакции: в состоянии опьянения человек чувствует себя лучше, чем в трезвом. Ухудшение самочувствия, происходящее при отказе от этанола, называют похмельем или абстинентным синдромом. Толерантность к спирту растет, поэтому человек начинает употреблять все больше алкоголя.
На третьей стадии физическая зависимость сочетается с психологической, поэтому больной утрачивает контроль над своим поведением. Его личность деградирует, поэтому он можно отрицать даже очевидные симптомы заболевания.
Некоторые исследователи выделяют также нулевую, продромальную, стадию, когда тяга к алкоголю пока не имеет патологического характера, но человек уже выбирает досуг, связанный с потреблением спиртного. Развитие зависимости на пограничном этапе происходит за счет регулярности употребления, а не количества спиртного. Так как зависимости и повышенной толерантности к этанолу пока нет, человек не способен выпить слишком много: обычно у него начинается рвота.
В среднем, аддикт проходит путь от первой до последней стадии за несколько лет. Подростки и женщины сталкиваются с быстропрогрессирующей формой болезни.
Первый этап: эмоциональная тяга
Вовремя выполненная диагностика помогает справиться с заболеванием быстрее, избежав соматических и психических осложнений. Но на первой стадии алкоголизма заметить клинические проявления крайне сложно: человек сохраняет приличный внешний вид, может ходить на работу, заботиться о своем будущем и репутации.
Обнаружить патологию можно по постоянному поиску поводы выпить: любое радостное или грустное событие воспринимается им как весомое основание, чтобы употребить спиртное. Наркологи отмечают частое (в 50-60% случаев) появление синдрома Завилянского, на фоне которого человек во время разговора об алкоголе:
эмоционально оживляется;
радостно улыбается;
облизывается, и т.д.
Синдром является мимико-вкусовым рефлексом, по которому можно распознать истинное отношение человека к алкоголю, даже если он утверждает, что не любит спиртное и никогда не выпивает.
Употребление алкоголя на первой стадии является регулярным: сначала он выпивает один раз в неделю, например, по выходным. При появлении любых препятствий на пути к получению дозы спиртного он чувствует раздражение и фрустрацию. Позже количество случаев приема этанола увеличивается, и доходит до 3-4 дней в неделю.
На этой стадии больной еще сохраняет контроль над собой и может сохранять видимость отсутствия проблемы. Он может воспринимать себя ценителем алкоголя, начать разбираться в вине и других напитках.
Второй этап: физическая аддикция
Когда человек способен употреблять алкоголь на протяжении нескольких дней, у него развиваются запои. На этой стадии спиртное перестает приносить больному удовольствие, и он вынужден пить все больше и чаще, чем ощутить сильное опьянение.
Истинный запой отличается невозможностью перестать выпивать. Через несколько часов после употребления спиртного начинается похмелье, сопровождающееся:
головной болью;
головокружением;
расстройством пищеварения;
слабостью и раздражительностью.
Чтобы купировать неприятные симптомы, человек выпивает новую порцию алкоголя, усугубляя аддикцию и увеличивая риск развития опасных осложнений.
Таким образом, распознать алкоголизм на второй стадии можно по следующим физическим признакам:
больной может употреблять спиртное в больших объемах без рвоты;
он регулярно сталкивается с запоями;
после употребления алкоголя он испытывает тяжелое похмелье.
Поведение человека в состоянии опьянения меняется: он становится более агрессивным, сексуально распущенным. После отрезвления у него часто происходят провалы в памяти.
Из-за выраженного ухудшения самочувствия и физической неспособности отказаться от спиртного он начинает осознавать наличие у него проблемы. Однако справиться с проблемой самому у него не получается.
Репутация пьющего человека постоянно ухудшается: из-за запоев он начинает пропускать работу, влезать в долги, ссориться с близкими. Аддикция вытесняет из сознания человека другие ценности и приоритеты, поэтому он полностью подчиняет жизнь вредной привычке.
Третий этап: психологическая и физическая зависимость
Терминальная стадия алкогольной зависимости наступает через 10-15 лет с момента развития аддикции. К физической тяге к спиртному присовокупляется психологическая тяга: человек привыкает к образу жизни алкоголика, а его силы воли оказывается недостаточно, чтобы отказаться от вредной привычки и вернуться к трезвости.
На этой стадии человек не может жить без алкоголя. Репутация, межличностные взаимоотношения, здоровье и жизнь становятся для него малозначимыми факторами, так как патологическое влечение к спиртному полностью занимает его жизнь.
В отличие от предыдущей стадии, он уже не способен выпивать много: толерантность к спиртному стремительно падает, поэтому аддикт способен напиться даже после одного бокала спиртного.
Его характер меняется: он становится равнодушным, апатичным, его мышление замедленно, а внимание рассеяно. Он легко поддается чужому влиянию и может совершить любые действия, чтобы получить доступ к алкоголю, даже пойти на преступление.
Диагностика алкоголика на третьей стадии не затруднительна даже для далекого от мира медицина и наркологии человека. У больного появляется набор специфических внешних черт, по которым легко распознать этилового аддикта:
дефицит массы тела вкупе с большим шарообразным животом;
красные склеры глаз и кожа на лице;
пастозность век;
неприятный запах изо рта и от тела;
мутный взгляд с затрудненной фокусировкой, и т.д.
Речь больного становится замедленной, он с трудом выговаривает слова, делает большие паузы. Наркологи и психологи, работающие с аддиктами, говорят о полном распаде личности. При длительном лечении, включающем восстановление физического здоровья и психологическую реабилитацию, больному можно помочь частично восстановить личность и социальные навыки, однако чаще они оказываются от лечения и быстро погибают из-за проблем со здоровьем или в результате несчастного случая.
Формы алкогольной аддикции
В большинстве случаев алкоголизм протекает в классической форме на протяжении трех стадий. Конкретные симптомы, продолжительность каждой стадии и другие особенности протекания заболевания могут отличаться, однако наркологи выделяют несколько форм зависимости, часто встречающихся во врачебной практике.
Запойная форма – заболевание, которое протекает в виде регулярно возникающих обострений. Больной употребляет алкоголь непрерывно на протяжении нескольких дней, потом способен восстановиться и не пить на протяжении конкретного времени, до следующего срыва. Такая форма обычно возникает у людей, которые не могут употреблять спиртное в конкретное время (например, во время работы вахтовым методом). Постепенно болезнь прогрессирует, и временные запои превращаются в непрерывное употребление спиртного.
Тайная форма – подвид зависимости при которой больной тщательно скрывает свою привычку. Аддикты могут прибегать к самолечению, чтобы постоянно выводить себя из запоя самостоятельно, систематически обращаться в наркологические клиники для оказания экстренной помощи. При этом они постоянно имеют при себе спиртное, нося его в сумке, пряча в машине, в спальне или в рабочем кабинете. Статистически от этой формы болезни чаще страдают женщины, однако скрывать долго патологию не удается подавляющему большинству скрытых алкоголиков.
Пивная форма – распространенное среди молодежи заболевание, при котором человек может ежедневно пить пиво в любых количествах. У заболевания есть особенности: оно обычно протекает без запоев, а сам аддикт твердо уверен, что не является зависимым от спиртного человеком. Болезнь может медленно прогрессировать, но чаще человек переходит на более крепкие напитки по мере роста толерантности к этанолу.
Бытовая форма – распространенная проблема, встречающаяся во многих странах, где потребление спиртного является традицией во время праздников, в выходные и в отпуске. Обычно такая форма диагностируется на первой стадии аддикции, затем трансформируется в более серьезную зависимость, при которой человек пьет без повода и хорошей компании.
Женский алкоголизм – отрицаемая многими наркологами отдельная форма заболевания. Тем не менее, она имеет особенности, например, стремительное развитие и крайне сложное лечение. Причиной развития зависимости у женщин обычно служат проблемы в личной жизни и частый контакт с алкоголиками.
Мужской алкоголизм – как и женская аддикция, не выделяется медиками, однако невозможно отрицать, что мужчины пьют чаще и больше, им сложнее отказаться от предложения выпить. Также они склонны к вредным привычкам из-за навязанного обществом паттерна поведения, согласно которому «настоящий мужчина» должен держать эмоции при себе, не проживая тяжелые моменты правильно с точки зрения психогигиены.
Детский алкоголизм – форма, все чаще встречающаяся в обществе. Ребенок начинает пить в плохой компании или копируя образ жизни родителей-алкоголиков. Из-за несформированной нервной системы их болезнь быстрее прогрессирует, но статистически выздоравливают подростки чаще и быстрее.
Вне зависимости и того, как именно проявляется заболевание, больной нуждается в наркологической помощи.
Что делать при симптомах зависимости?
Самолечение – неэффективная и опасная мера. Без диагностики, индивидуально подобранных препаратов и психологической реабилитации с участием специалистов нельзя выполнить эффективное лечение алкоголизма, которое приведет к стойкой ремиссии.
При обнаружении характерных проявлений алкогольной аддикции нужно обратиться к наркологу, который:
выяснит обстоятельства употребления, стаж зависимости, особенности поведения аддикта;
даст рекомендации, которые помогут отказаться от алкоголя;
назначит диагностику, детоксикацию и реабилитацию;
