Лечение ПТСР

Симптомы ПТСР

Проявления расстройства затрагивают мышление, эмоции, а также телесные реакции. Они представляют собой сигналы психики о том, что ей нужна помощь в переработке пережитого. Эти признаки могут проявиться не сразу, а спустя недели, месяцы или даже годы после события, что иногда мешает установить их истинную причину. Именно на эти симптомы нацелены современные методы лечения ПТСР. Все проявления принято объединять в четыре основные группы, которые отражают особенности влияния опасной ситуации на человека.

Повторное переживание травмы

Это основной симптом патологии, при котором прошедшее событие перестает быть просто воспоминанием и начинает вторгаться в настоящее. Человек снова испытывает ужас и беспомощность, теряя связь с реальностью.

Особенности проявления.

1. Флешбэки — внезапные, яркие, реалистичные «оживления» травмирующего события. Человек может видеть, слышать, чувствовать то, что происходило в тот момент, как будто это случилось снова.
2. Ночные кошмары — сны, в которых повторяется сюжет травмы или ее эмоциональная составляющая — страх, угроза, отчаяние.
3. Острые реакции на триггеры — мгновенная физическая или психоэмоциональная боль (учащенное сердцебиение, паника, потливость) в ответ на напоминания о травме: определенные звуки, запахи, места, даты.

Такое навязчивое возвращение в прошлое держит нервную систему в постоянном напряжении, не давая ей возможности восстановиться. Это состояние мешает отделить безопасное настоящее от опасного прошлого, закрепляя ощущение постоянной угрозы. Пострадавший оказывается в ловушке, где невозможно сосредоточиться на текущих делах.

Избегание ситуаций, связанных с травмой

Чтобы не сталкиваться с болезненными переживаниями, человек начинает выстраивать свою жизнь так, чтобы свести к минимуму любые напоминания о неприятном событии. Это создает иллюзию контроля, но на деле лишь сужает мир до размеров безопасной «клетки».

Особенности проявления.

1. Внутреннее избегание. Попытки подавить воспоминания о событии или не думать о нем, отказ обсуждать произошедшее с кем-либо.
2. Внешнее избегание. Отказ посещать места, встречаться с людьми, заниматься деятельностью, которая ассоциируется с травмирующей ситуацией.
3. Эмоциональное оцепенение. Человек может жаловаться на неспособность испытывать сильные чувства, причем как положительные, так и отрицательные, что является формой защиты от боли.

Избегание закрепляет страх и мешает психике понять, что опасность миновала, подпитывая хроническое течение расстройства. Пытаясь защититься от боли, человек лишает себя возможности получать радость, поддержку и новый положительный опыт, необходимый для исцеления.

Негативные изменения в мышлении и настроении

Травма способна полностью изменить взгляд человека на себя, окружающих и жизнь в целом. Возникает ощущение, что мир стал враждебным, опасным местом, где нельзя никому доверять.

Особенности проявления:

• провалы в памяти — невозможность вспомнить важные фрагменты травмирующего события;
• искаженные убеждения — формирование устойчивых негативных мыслей о себе («Я плохой») или об окружающей действительности («Мир опасен»);
• хроническое чувство вины или стыда — пострадавший может беспричинно винить себя в произошедшем, а также в том, что он выжил, а другие — нет;
• потеря интереса к жизни — утрата удовольствия от хобби, общения, работы, которые раньше были значимыми;
• ощущение отчужденности — чувство изолированности, непохожести на других людей, трудности в построении близких отношений;
• ангедония — неспособность испытывать радость, любовь, удовлетворение.

Эти изменения погружают человека в состояние безысходности и могут стать причиной развития клинической депрессии, укрепляя разрушительную уверенность в том, что он навсегда «сломлен» травмой.

Изменения в возбудимости и реактивности

Человек с ПТСР постоянно находится в режиме «бей или беги». Нервная система перевозбуждена, что проявляется в повышенной бдительности и резких реакциях даже на незначительные стимулы:

• раздражительность и агрессия — вспышки гнева, которые могут быть несоразмерны вызвавшей их причине;
• рискованное поведение — склонность к неоправданному риску, например, быстрая езда на автомобиле, злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• сверхбдительность — постоянное «сканирование» окружающей обстановки на предмет возможных угроз;
• нарушение концентрации — трудности с удержанием внимания при выполнении повседневных задач;
• преувеличенная реакция на испуг — человек вздрагивает от неожиданных звуков или прикосновений;
• проблемы со сном — трудности с засыпанием, прерывистый сон из-за постоянной тревоги, ночных кошмаров.

Состояние хронического стресса истощает организм, приводя к физическим заболеваниям. Человек попадает в замкнутый круг: истощение усиливает тревогу, а она, в свою очередь, не дает организму восстановиться. В итоге это мешает поддерживать стабильные отношения, справляться с повседневными задачами.

Не позволяйте последствиям травмы разрушать ваше здоровье. Обратитесь за помощью, чтобы восстановить внутренние ресурсы. Запишитесь на консультацию, мы поможем вам преодолеть мучительные ограничения.

Методы лечения ПТСР

Терапия посттравматического стрессового расстройства — комплексная работа, направленная на стабилизацию эмоционального состояния, а также на глубинную проработку травматического опыта. Лучшие результаты дает сочетание психотерапии с медикаментозной поддержкой, если она необходима. План лечения составляется персонально, его главная цель — помочь пациенту интегрировать травматический опыт в настоящую жизнь и вернуть самоконтроль.

Психотерапия для лечения ПТСР

Это основной инструмент коррекции последствий расстройства. Цель терапии — не заставить пациента забыть о травме, а помочь ему интегрировать полученный опыт в свою жизнь. В результате негативные события теряют остроту и перестают разрушительно влиять на личность.

1. Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (ТФ-КПТ). Считается «золотым стандартом» для пациентов с таким диагнозом. Врач помогает выявить и изменить искаженные мысли («Это я виноват», «Мир опасен»), а также постепенно, в безопасном темпе, проработать пугающие воспоминания и триггеры, чтобы снизить их эмоциональный заряд.
2. Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ/EMDR). Методика, которая помогает мозгу «разблокировать» и переработать травмирующую информацию с помощью двусторонней стимуляции (например, движений глаз). Воспоминание не стирается, но теряет остроту, перестает вызывать неконтролируемую реакцию.
3. Психодинамическая терапия. Помогает разобраться в том, как травма повлияла на личность пациента, его отношения с другими людьми и жизненные сценарии, а также найти внутренние ресурсы для преодоления последствий.

В результате терапии человек учится отличать воспоминания от реальной угрозы, а затем самостоятельно справляться с тревогой. Это позволяет ему вернуться к делам и отношениям, которые раньше были недоступны из-за страха.

Медикаментозная терапия

Лекарства не лечат ПТСР напрямую, но они часто дополняют психотерапевтическую работу. Препараты помогают справиться с самыми мучительными симптомами и стабилизировать состояние пациента.

1. Антидепрессанты (группа СИОЗС). Снижают общий уровень тревожности, позволяют справиться с подавленностью, паническими атаками, навязчивыми мыслями.
2. Противотревожные препараты. Назначаются коротким курсом в начале лечения для снятия острой тревоги, но их длительный прием не рекомендуется.
3. Препараты для нормализации сна. Помогают бороться с бессонницей, уменьшают частоту ночных кошмаров, давая нервной системе возможность восстановиться.

Лекарства не заменяют психотерапию, а создают для нее благоприятные условия. После курса у пациента снижается острота симптомов, уходят мучительные переживания, отвлекающие на себя все мысли.

Подобрать сочетание психотерапии и медикаментозного лечения ПТСР может только врач после тщательной диагностики. Специалист нашей клиники разработает безопасную схему терапии с учетом вашего состояния. Позвоните нам, чтобы получить план помощи.

Способы лечения ПТСР в нашей клинике

Мы выстраиваем процесс терапии таким образом, чтобы он был понятным, предсказуемым и комфортным для человека, пережившего травму. Ваша безопасность и доверие — наш приоритет. С самого начала мы открыто обсуждаем каждый этап предстоящей работы: от диагностики до выбора методов. Наша цель — создать поддерживающую атмосферу, в которой можно говорить о сложных переживаниях, не боясь осуждения. Весь процесс проходит в комфортном для вас темпе, ведь именно ваше состояние определяет скорость и глубину терапии.

Вызов врача на дом

Если посещение клиники вызывает у вас стресс или кажется вам невозможным, наш психотерапевт может провести консультацию на вашей территории. Он приедет в обычной одежде, без медицинской атрибутики, чтобы обеспечить конфиденциальность. Прием в привычной обстановке поможет вам чувствовать себя спокойнее и свободнее.

Диагностика

На первой встрече врач подробно расспросит вас, чтобы понять, в какой ситуации вы оказались, оценить тяжесть симптомов, их влияние на вашу жизнь. Мы не заставляем сразу рассказывать о подробностях травмы. Главная задача первого этапа — установить доверительный контакт и вместе разработать план дальнейших действий.

Лечение ПТСР

Основная работа проводится в формате регулярных сеансов с психотерапевтом в клинике, на дому или онлайн. Врач подбирает методики, которые будут эффективны именно для вашей проблемы. Он всегда на связи и готов оказать поддержку в перерывах между сессиями, если ваше состояние ухудшится или возникнут срочные вопросы.

Сопровождение после курса терапии

После завершения основного лечения мы с вами не прощаемся. Вы можете обратиться к своему врачу за поддерживающей консультацией. Мы помогаем закрепить результат и убедиться, что вы уверенно справляетесь с жизненными трудностями.