Многих пугает приём в психиатрической клинике. Мало кто хочет, чтобы его ассоциировали с «больным» или ставили на учёт. На самом деле это всего лишь стигматизация и предрассудки. Частные клиники работают анонимно. Важно прийти к доктору поскорее. Чем быстрее проведут диагностику и назначат лечение, тем благоприятнее прогноз.
Медицинская помощь может понадобиться при возникновении различных симптомов, которые способны повлиять на качество жизни и функционирование человека. Есть несколько распространённых примеров.
Список довольно обширен. Можно также добавить расстройства адаптации, последствия психотравм (утрата близкого, потеря жилья и пр.).
Особого внимания требуют психотические признаки. Например, галлюцинации или бред. К ним относятся увиденные или слышимые вещи, которые не существуют, или убеждения, которые в корне отличаются от реальности.
Если вы или кто-то из ваших близких испытывает один или несколько из описанных симптомов, важно не игнорировать это состояние. Обращение к психиатру может помочь получить нужную помощь, включая элементарную поддержку. Психическое здоровье так же важно, как и физическое.
Есть также проявления, из-за которых можно заподозрить у себя некоторые расстройства психики.
Депрессия – это апатичное отношение к окружающей действительности, уменьшение социальной и физической активности. Пропадает интерес к некогда любимым занятиям. Пациенты страдают от безысходности, подавленности, отчаяния. Становится тяжело вставать по утрам, выполнять бытовые, родительские, профессиональные обязанности. Нарушаются сон, аппетит. Нет сил.
Считается, что в основе заболевания лежат неудовлетворённые потребности, подавленные эмоции, нарушенная биохимия мозга. Зачастую депрессивные расстройства – закономерный ответ психики на пережитые тяжёлые события. Склонность к подобным реакциям частично обусловлена генетикой.
Среди возможных триггеров отмечаются насилие (сексуальное, психологическое и пр.), потеря конечностей, банкротство, приём наркотиков, злоупотребление алкоголем, гормональные перестройки.
Также причинами могут стать тяжёлые заболевания (онкология, диабет, цирроз печени и т. д.).
Аффективное расстройство настроения может возникать как реакция на болезненное или непредвиденное событие. Иногда она становится побочным эффектом от некоторых препаратов.
Лечением занимается врач-психиатр в тандеме с психотерапевтом.
Депрессивное состояние влияет на каждую область жизни. Поэтому его проявления многомерны.
Со стороны физиологии это пере- или недоедание, избыток либо недостаток сна. Здесь же отмечаются уменьшение (увеличение) веса, утомляемость, разбитость, снижение либидо. Иногда наблюдаются расстройство кишечной функции, разнообразные боли неясного происхождения.
Симптомы со стороны мышления:
Эмоциональные критерии:
Проявления в поведении – замкнутость, нежелание контакта ни с кем, безволие. Человек избегает любых развлечений. Некоторые злоупотребляют алкоголем, начинают принимать наркотики.
Чтобы диагностировать депрессию, часть упомянутых признаков должна сохраняться минимум 14 дней. Игнорировать симптомы опасно. Болезнь не пройдёт сама по себе, а усугубится. Человек постепенно теряет способность ухаживать за собой, ходить на работу, даже плакать. Повышается риск инвалидизации, самоубийства. Чем дольше отсутствует лечение, тем труднее будет нормализовать состояние.
Чтобы стало легче, должно пройти хотя бы 2 недели с начала употребления препарата. Эффект накопительный.
Медикаментозное лечение депрессии позволяет нормализовать биохимические процессы в мозге, но ничего не делает с внешними причинами болезни. Если не изменить условия своей жизни, после окончания фармакотерапии симптомы вернутся.
Сроки приёма лекарств зависят от тяжести расстройства.
Также вместе с врачом-психотерапевтом пациент работает над своими деструктивными установками, реакциями, переменами в областях своей жизни. Занятия регулярные, минимум 1 раз в неделю. В сочетании с препаратами ускоряется устранение депрессии, ремиссия делается устойчивее.
Психотерапия нужна для осознания и безопасного разрешения внутренних конфликтов. Специалист мягко сопровождает пациента на пути к выздоровлению, помогает понять, как закрыть потребности. На сеансах создаётся принимающая, тёплая, доверительная обстановка.
Под тревожным расстройством (неврозом) имеются в виду состояния, при которых наблюдаются необоснованные опасения и недоверие ко всему окружающему. Истощающие чувства дополняются дрожью в конечностях, потливостью, тахикардией, нарушениями аппетита, сна. Контролировать симптомы не получается.
Пока до конца непонятно, из-за чего конкретно развивается заболевание. Специалисты отмечают несколько уже известных триггеров:
Особенности культуры делают людей более или менее предрасположенными к тревожному поведению. Спусковые крючки – избыток негативной информации, гиперопека от родных в детстве, деструктивное окружение и недостаток здоровой физической активности.
Со стороны тела провокаторами служат нарушения работы структур головного мозга (таламуса, амигдалы и т. д.). Они могут быть врождёнными или возникать по ходу жизни. Имеет значение баланс нейромедиаторов и гармоничное развитие мозга.
Невроз часто возникает на фоне других расстройств психики. Например, психопатии либо мании.
Симптоматика
Сильная тревога, иррациональное ожидание несчастья и напряжение – не единственные проявления заболевания. Есть когнитивные, соматические, поведенческие признаки. К примеру, расстройства концентрации внимания. Из-за беспокойства бывает сложно сосредоточиться даже на бытовых задачах. Реакции становятся замедленными. Многие пациенты жалуются, что стали «медленно соображать».
К симптомам добавляются головная боль, жажда, гипертонус мышц спины, плеч или шеи. Человек сильнее потеет, у него учащается сердцебиение. Иногда может болеть грудная клетка. Для тревожных пациентов также характерны функциональные расстройства ЖКТ (запор или диарея, изжога, тошнота, дискомфорт в желудке).
Также возникают бессонница, кошмары. Сон становится поверхностным или прерывистым. Человек пробуждается раньше времени, разбитым и вымотанным.
Из-за тревоги люди стараются поменьше взаимодействовать с окружающими, не знакомятся, изолируются. Им страшно оказаться несостоятельными в чужих глазах или быть обиженными.
Эпизоды расстройства бывают либо краткосрочные, либо длительные. В это время пациент не контролирует своё поведение и оценивает реальность необъективно.
Назначать терапию положено только после дифференциальной диагностики. Это значит, что нужно отделить симптоматику расстройства от признака других заболеваний психики (параноидальной шизофрении, депрессии, биполярно-аффективного расстройства (БАР) и т. д.).
Купировать невроз нужно комплексно. Так ремиссия будет устойчивее и придёт быстрее. Обычно лечение состоит из фарма- и психотерапии. Важно скорректировать образ жизни, минимизировать влияние стресса.
Терапия зачастую не требует госпитализации. Достаточно амбулаторной помощи.
Способы восстановления будут различаться для разных форм заболевания. Универсальной схемы нет. Наши специалисты назначают методики, подходящие под конкретный анамнез.
Для диагностики также применяют специальные тесты. Например, шкалу Тейлора, Цунга или Гамильтона. Ещё один распространённый тест – шкала тревоги Бека.
Заключение никогда не делается по результатам одного анкетирования. Психиатр смотрит на сочетание симптомов с итогами диагностики. Не стоит заниматься самолечением, самостоятельно делать вывод о своём заболевании. Это может привести к осложнениям.
Помощь психотерапевта может быть в виде персональных сеансов, групповых занятий или семейных консультаций. Важно наладить обстановку дома, чтобы не провоцировать обострения. Этап немедикаментозной помощи возможен после купирования острых проявлений заболевания.
Шизофренией называется расстройство психики с фундаментальным нарушением восприятия, эмоциональных ответов и мышления. Список его проявлений обширен. Наиболее часто встречаются слуховые галлюцинации, неадекватность аффектов, искажённое мышление либо речь, бред параноидной или фантастической формы, грубая социальная дезадаптация. Для постановки диагноза психиатр собирает анамнез у пациента, беседует с членами его семьи.
Подозревать шизофрению можно, когда есть определённые симптомы, изменения в поведении или восприятии в течение длительного времени. Заболевание может проявляться по-разному, его диагностика требует профессиональной оценки. Однако некоторые общие признаки могут помочь понять, стоит ли обратиться к психиатру.
Позитивные (продуктивные) симптомы – это те, что подразумевают появление в психике нового продукта.
Также встречаются дисморфофобические идеи. Человеку кажется, что он ужасный урод, а его тело сильно деформировано.
Возможны убеждения самообличительного или самовозвеличивающего характера, ипохондрия.
Патологии мышления и речи довольно специфичны. Человек начинает выражаться слишком витиевато, вычурно, выдумывает новые слова. Рассуждения обычно лишены смысла. У некоторых пациентов отмечается совершенно бессвязная речь.
Негативные симптомы – это те, при которых выпадает какая-либо функция психики.
Кроме того, нарушаются внимание (сложности с концентрацией) и память (трудности с запоминанием информации или обучением новому).
Также имеет место расстройство воли (дрейф). В этом состоянии пациент пассивен и не в состоянии сделать выбор. Он придерживается старых привычек или повторяет за людьми вокруг, даже если они ведут себя аморально. Собственная оценка происходящего при этом исчезает. У больного нет ресурса, чтобы удовлетворять желания, подпитывать интересы. Пропадает аппетит, не соблюдается гигиена. На начальной стадии, в редких случаях вместо безволия наблюдается гипербулия с повышением либидо и аппетита.
Если вы заметили у себя несколько симптомов, особенно когда они продолжаются более 6 месяцев и влияют на вашу жизнь, нужно сходить к врачу-психиатру. Специалист задаст вопросы о симптомах, их продолжительности, влиянии на вас. Также доктор может провести тесты для оценки когнитивного либо эмоционального состояния, назначить анализы. Лабораторные исследования позволят исключить другие возможные расстройства или физические болезни.
Если диагноз подтвердится, назначат лечение. Оно должно быть комплексным, чтобы почувствовался результат. Антипсихотические препараты помогают контролировать симптомы. Индивидуальная или групповая психотерапия полезна для понимания заболевания и управления своим состоянием. Огромный плюс, если родные создадут в доме поддерживающую, спокойную, тёплую атмосферу.
Заболевание управляемо. С адекватной поддержкой многие люди ведут полноценную жизнь. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь, не откладывайте обращение к врачу.
Вопрос, который волнует многих родителей. Психическое здоровье ребёнка не менее важно, чем соматическое. Первая детская линза – это способность наблюдать за изменениями в поведении и эмоциональном состоянии ребёнка. Если вы заметили постоянную тревожность, апатию, затруднения в общении или в учёбе, стоит проконсультироваться у психиатра.
Ранняя диагностика и вмешательство могут явственно повлиять на жизнь ребёнка. Например, если он испытывает выраженные страхи, это может стать серьёзным препятствием на его пути к успеху. Детский психиатр способен выявить причины поведения и предложить эффективные стратегии помощи. Также важно помнить, что психиатрическая помощь необходима не только в кризисных ситуациях, но и для профилактики проблем. Вовремя полученная поддержка помогает ребёнку развиваться гармонично, формировать позитивное самоощущение и адаптироваться к окружающему миру. Поэтому, если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу – это может изменить жизнь вашего ребёнка к лучшему.
Когда речь идёт об отрочестве, на ум сразу приходит зависимость от интернета.
Интернет-зависимостью называют навязчивую тягу заходить во Всемирную паутину в любых условиях. Пациенты тратят пользование компьютером или смартфоном от 8 до 20 часов. Влечение к виртуальной реальности отягощается тем, что она неисчерпаема. Тяга к интернету не так ярко осуждается в социуме, как пристрастие к наркотикам или к алкоголю. Все же пользуются интернетом! Дома и на работе, в пути и даже в туалетной комнате. Поэтому тяжело понять, есть у тебя зависимость или нет.
Главный симптом заболевания – утрата самоконтроля. Человек не в состоянии остановиться. Формы болезни разнятся.
Информационная тяга. Подросток регулярно, без особой цели поглощает новые данные. Их польза для него даже не второстепенна. Пациент подписывается на всё подряд, нажимает на каждую ссылку. Осложнениями становятся скачки давления, разбитость, головная боль, бессонница. Ухудшается успеваемость в школе.
Игровая тяга. Всё существование человека подчиняется онлайн-игре. Чистка подземелий, торговля, прохождение квестов, создание амуниции – забот не счесть. Подростка перестают мотивировать прочие занятия. Он тратит все карманные деньги на «донаты». Ведь так хочется усилить персонажа крутым, оригинальным оружием, одеть в броню, которой все позавидуют!
Пристрастие к азартным виртуальным играм. Ничто так не воодушевляет ребёнка, как денежное вознаграждение. Подросток может спустить игровые автоматы, ставки и т. п. все свои средства, начать подворовывать у родителей.
Чтобы поставить диагноз, врач пользуется специальными критериями:
Особенно важна тревога близких подростка. Здесь стоит прислушаться к стороннему мнению. Окружающим очевидна губительная привычка ребёнка. Ему самому – нет.
Схему терапии составляют персонально. Эффективность повысится, если психиатр подключит к лечению психотерапевта. Занятия с последним бывают индивидуальными либо в группе. Первая позволяет выразить все подавленные эмоции в безопасном, добром, принимающем пространстве. Вторая форма возвращает пациенту навык общаться вживую. Активная, насыщенная жизнь в реальности способна сделать интернет непривлекательным.
Препараты при лечении интернет-зависимости не первостепенны. Как правило, их прописывают для нормализации сна и психоэмоционального состояния.
Также пациент работает над своим физическим здоровьем.
Есть ещё несколько тревожных сигналов о том, что подростка нужно показать психиатру.
Лудомания – это патологическое влечение к играм. Болезнь может поразить даже взрослого. Без лечения вероятны опасные последствия, включая наркоманию или алкоголизм.
На первый взгляд, ничего интересного – чуть ли не сутками смотреть в экран и шевелить пальцами. Однако прохождение очередного уровня, победы, призы вызывают мощную, неподдельную радость у подростка. Если человек играет умеренно, ничего плохого в этом нет. К врачу стоит сходить, если компьютер или смартфон занимают всё время (свободное и не очень), а другие области жизни страдают.
2 главных признака игромании у подростков – одержимость геймингом и утрата контроля. Пациенту интересна только виртуальная реальность. Он игнорирует просьбы, санкции, даже скандалы.
Симптомы заболевания разнообразны:
Когда ребёнок из-за игр жертвует едой, сном, хобби, уроками, другими важными, делами, это указывает на лудоманию. Подобный образ жизни сильно подрывает здоровье. У подростка появляются боли в голове, шее или животе, расстройства сна, нарушения зрения. Могут болеть даже кисти рук из-за постоянных движений мышью или джойстиком. Со стороны психики возможны скачки тревожности, депрессия.
Терапия
Препараты прописывают редко, в запущенных случаях. Зачастую назначают антидепрессанты, чтобы устранить депрессивные проявления, высокую тревожность, нарушения сна. Запрещается давать подростку медикаменты без назначения доктора. Тем более недопустимо скрывать от врача такие вещи. Это может нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Диагноз «лудомания» обычно ставится врачом-психотерапевтом. Именно он ведёт основное лечение. Специалисты изучают историю болезни, беседуют с юным подопечным, членами его семьи. Также оценивается общее состояние ребёнка. Обычно этого достаточно, чтобы определить игроманию. Лечиться придётся длительно. Врачи применяют групповую, индивидуальную, семейную терапию. Важно понять, что заставляет ребёнка сбегать в компьютерный мир. Эти провокаторы нужно убрать, иначе возможен рецидив. Специалист корректирует саморазрушительное поведение подопечного, стабилизирует эмоциональный фон юного пациента.
Расстройство пищевого поведения (РПП) – частый спутник переходного возраста. В основном им страдают девочки. Одно из распространённых заболеваний – булимия. Это потенциально смертельное состояние. Самолечение недопустимо. Победить эту болезнь можно только при помощи психиатра.
При подобном диагнозе жизнь человека вертится вокруг веса, фигуры, питания. Пациенты сначала съедают очень большой объём еды, а потом провоцируют рвоту, боясь растолстеть. Также применяются клизмы, препараты для усиления диуреза – что угодно, чтобы вывести из организма «лишнюю» жидкость или пищу. Даже минимальная прибавка на весах вызывает панику.
Альтернативой «очищению» иногда становится отработка съеденного в спортзале, чтобы сжечь калории после срыва.
Скорость течения болезни индивидуальна. Важно количество ежедневного стресса, качество общения, сопутствующие патологии, бытовые условия и т. п.
Булимия – сложное расстройство. Её бывают психологическими и физическими.
Со стороны психики:
Со стороны тела:
Другими проявлениями заболевания служат обмороки, головокружения, постоянные колебания веса. Порции пищи пугающе большие. Сбросив сотню-другую граммов, человек воодушевляется. Достигнув желаемой формы, чувствует себя самым успешным, красивым, счастливым. Но стоит стрелке на весах поползти вверх, самооценка снова рушится.
Обжорство, как правило, спонтанное. Голод «зверский», и подростки едят, чтобы устранить дискомфорт или получить недолгое удовольствие.
Все перечисленные проявления – повод обратиться к психиатру. Булимия не проходит сама по себе, а только усугубляется. Последствия для здоровья могут стать необратимыми.
Наш главный врач рекомендует лечить булимию в стационарных условиях – комплексно, по индивидуальной схеме. Для устранения симптомов и причин заболевания эффективна групповая либо личная психотерапия.
При своевременной, разносторонней помощи врачей пищевое расстройство заменяется устойчивой ремиссией.
Важно расширить систему ценностей пациентки, поднять и укрепить самооценку, наладить контакт со здоровыми сигналами голода, насыщения.
Для медикаментозного лечения булимии используют антидепрессанты, транквилизаторы, средства для снижения тревожности. Препараты помогают стабилизировать психоэмоциональный фон, предупредить суициды, срывы, самоповреждения. Нормализация биохимии мозга – предотвращение депрессии.
Также могут назначить витаминно-минеральный комплекс для поддержки внутренних органов с иммунной системой. Параллельно идёт купирование осложнений РПП. Для этого подключаются врачи узкого профиля.
Психотерапия нужна для осознания и безопасного разрешения внутренних конфликтов. Специалист мягко сопровождает пациента на пути к выздоровлению, помогает понять, как закрыть потребности. На сеансах создаётся принимающая, тёплая, доверительная обстановка.
Записи съеденного за день (блюдо, объём, время) позволяет наладить контроль над своим рационом, отслеживать приступы переедания. Чёткие границы, отражающиеся на бумаге, помогают уменьшить тревожность и лучше ощущать признаки голода или сытости.
Иногда прибегают к семейной терапии. Важно, чтобы дети чувствовали свою значимость для близких, безоценочное принятие. Чтобы наладить уважительную, доверительную атмосферу в семье, специалист работает с родственниками подопечных.
Определённо да. Хотя бы для того, чтобы развеять подозрения или вовремя начать лечение. Вот несколько вопросов, которые помогут решиться прийти на приём.
Поход к доктору не означает, что вы «больной». Психиатр – это врач, который помогает восстановить психическое здоровье. Он может помочь разобраться в ваших чувствах, найти причины ваших симптомов и разработать результативный план лечения, если нужно.
Вы не одиноки. Многие люди сталкиваются с подобными сомнениями. Важно заботиться о своём психическом здоровье. Обращение к врачу-психиатру может быть первым шагом к лучшей жизни.