Пивное похмелье: симптомы и способы борьбы

Многим нравится пиво. Не такая уж редкость, когда человек употребляет чересчур много этого напитка, а утром страдает от похмелья, или отравления спиртным. С мучительными симптомами можно справиться самостоятельно или при помощи нарколога. Это зависит от тяжести состояния. Но связывать симптоматику с конкретным «зельем» не совсем корректно.

Что такое алкогольная интоксикация

Под отравлением спиртными напитками понимают любое алкогольное опьянение, которое по выраженности делят на умеренное, средней тяжести и тяжёлое.

Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Х. Ш. Хожиев указывают: «Этиловый спирт относится к наркотическим средствам. Попадая в организм, спиртные напитки действуют непосредственно на клеточную структуру организма, а также на органы через центральную нервную систему. При соприкосновении алкоголя с тканями в них развивается раздражение, степень которого зависит от места и длительности воздействия и концентрации алкоголя».

Умеренная степень алкогольного опьянения характеризуется нарушением интеллектуальных, моторных, вегетативных функций. Она проявляется снижением внимания (при концентрации этанола в крови >0,5 г/л), повышенным настроением, переоценкой своих возможностей, двигательной активностью. Изменения со стороны внутренних органов практически не отмечаются. В ряде случаев наблюдаются незначительное расширение зрачков и снижение фотореакции, возможны другие неврологические проявления.

Алкогольное опьянение средней степени тяжести может протекать в эйфорическом либо в дисфорическом вариантах. Нарастает возбуждение или безучастность к окружающему, поведение становится неадекватным, критическая оценка действий резко снижена. Появляются нарушения координации движений, атаксия (при концентрации этанола в крови 1,0 г/л). Отмечается тахикардия. Изменения АД не закономерны, дыхание учащено. В ряде случаев наблюдаются повышенное слюнотечение, рвота, иногда повторная. Нарастает неврологическая симптоматика: зрачки чаще сужены, фотореакция ослаблена. Возможны преходящая незначительная анизокория, горизонтальный или вертикальный нистагм, страбизм.

Для тяжёлой алкогольной интоксикации характерно постепенное развитие через стадию опьянения с возбуждением, а также:

• атаксия;
• дизартрия;
• гиперемия или цианоз лица;
• холодная, покрытая липким потом кожа;
• понижение температуры тела;
• миоз, сменяющийся мидриазом при раздражениях;
• гипертонус жевательных мышц, плечевого пояса, сменяющийся гипотонией;
• отсутствие стойкой очаговой неврологической симптоматики.

Также отмечаются аспирационно-обтурационные или смешанные расстройства дыхания. Нередко возникает увеличение и уплотнение печени, другие признаки длительной алкоголизации, непроизвольные мочеиспускание и дефекация в начале комы. Без срочной помощи врача пациент погибает.

Осложнения интоксикации пивом или другими алкогольными напитками

Одно из наиболее тяжёлых последствий отравления спиртным – токсическая энцефалопатия. Это совокупность экстрапирамидных, мозжечковых, психических, вегетососудистых нарушений. Самая частая клиническая картина – разнообразные нарушения сознания, психических функций. Например, признаки гиперстимуляции ЦНС (судороги, бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с эйфорией). Нервная система также может быть угнетена. Пациент находится в заторможенном, оглушённом состоянии или сопоре.

Основные черты и тяжесть патологии определяются неспецифическим влиянием этилового спирта на мембраны клеток ЦНС. На 1 стадии наркотического действия отмечаются чрезмерная психомоторная активность, вегетативные расстройства. На 2 стадии происходит угнетение ЦНС вплоть до впадения пострадавшего в кому. Перед этим человек последовательно теряет контроль над происходящим, координацию, внимание, речь. Нарушается восприятие. Далее снижается болевая и температурная чувствительность. Дестабилизируются терморегуляция, теряется тонус гладкой мускулатуры. Пациент может обмочиться. Состояние усугубляется затруднением дыхания, рвотой с аспирацией рвотных масс, сердечно-сосудистыми поражениями. Метаболиты этанолы (кетоновые тела, ацетат, ацетальдегид) провоцируют дальнейшие гипоксические или метаболические расстройства.

Есть и другие тяжёлые осложнения отравления спиртным.

Нарушения водно-электролитного баланса

Начало острой алкогольной интоксикации сопровождается водно-электролитным дисбалансом. Это следствие многократной рвоты центрального генеза (реже – результат поражения желудка и поджелудочной железы), что приводит к потере жидкости, развитию гипотонической дегидратации. Другой механизм подобного нарушения связан со снижением в результате прямого действия этанола секреции антидиуретического гормона и с увеличением секреции ренина. Это увеличивает диурез, который при алкогольной интоксикации средней тяжести возрастает до 40%. Тяжёлая и более продолжительная интоксикация приводит к более выраженной тонической стимуляции рениновой системы, которая, при участии ангиотензина-II, альдостерона и катехоламинов, вызывает значительную задержку натрия и хлора, а также развитие гипокалиемии.

Нарушения кислотно-щелочного состояния (КЩС)

Перечисленные нарушения сопровождаются развитием метаболического ацидоза, который сохраняется даже в постинтоксикационный период. Это результат нарастающих расстройств обмена веществ, а также дефицита бикарбонатных ионов, покидающих организм со рвотными массами и мочой. Позже к метаболическому ацидозу нередко присоединяется дыхательный, являющийся следствием угнетения дыхательного центра, снижения альвеолярной вентиляции, увеличения «мёртвого пространства» лёгких, аспирации рвотных масс. Наиболее неблагоприятной формой нарушения КЩС считается метаболический алкалоз. Причины последнего – потеря хлористоводородной кислоты со рвотой и развитие резко выраженной гипокалиемии. Это состояние в сочетании с гипокальциемией и гипомагниемией является причиной развития нарушений возбудимости и сократимости миокарда. Также оно вызывает судороги.

Дыхательные расстройства

Подобные патологии являются доминирующей причиной смерти при отравлениях оригинальным либо поддельным алкоголем. Чаще остальных диагностируется острая дыхательная недостаточность, вызванная аспирацией рвотных масс, слизи из глотки либо носа, запавшим корнем языка, ларингобронхоспазмом и т. д. При алкогольной коме идёт глубокое угнетение сознания. К нему прибавляются расстройства дыхания центрального типа. Их причина – отёк мозга, грубые нарушения метаболизма. Реже встречается так называемая паренхиматозная дыхательная недостаточность, обусловленная развитием шока на фоне респираторного дистресс-синдрома взрослых, отёком лёгких, возникающим из-за острой почечной недостаточности, и гемодинамическими нарушениями на фоне выраженной дистрофии миокарда или сливной пневмонии. Отёк лёгких возникает вследствие общей гипергидратации организма. Обычно он сопровождается появлением периферических отёков и отёка головного мозга.

Нарушения кровообращения

При острой алкогольной интоксикации происходит экзотоксический шок, острая сердечно-сосудистая либо сердечная недостаточность, различные расстройства проводимости и ритма сердца.

Токсическая алкогольная гепатопатия

В основе лежат дистрофические и некротические изменения паренхимы печени. Расстраивается каждая функция железы, важная для жизни. Патология печени проявляется снижением синтетической, детоксикационной и регуляторной функций. Как правило, острая алкогольная гепатопатия протекает в форме цитолитического синдрома. Это нарушение проницаемости клеточных и внутриклеточных мембран гепатоцитов. Клинические проявления этого синдрома – внезапное увеличение и болезненность печени, желтушность склер и кожи, явления общей интоксикации, лихорадка. В далеко зашедших случаях – печёночная энцефалопатия. Продукты деструкции паренхимы печени принимают непосредственное участие эндогенной интоксикации, которая ведёт к нарастанию дегенеративно-дистрофических изменений в печени или других паренхиматозных органах.

Симптомы пивного похмелья

Термин «пивное похмелье» бытовой. На самом деле отравление алкоголем не бывает винным, водочным и т. п.

Этанол ядовит в любой дозе. Его избыток – причина интоксикации, которая проявляется похмельным синдромом. Это комплекс неприятных проявлений, связанных с воздействием алкоголя на организм.

Основных симптомов умеренной интоксикации алкоголем несколько. Они на слуху.

1. Головная боль. Она может вызываться дегидратацией, раздражением сосудов головного мозга или эффектом токсинов, содержащихся в пиве или другом алкоголе.
2. Тошнота, рвота. Спиртное может раздражать слизистую желудка, что приводит к чувству дурноты или даже к рвоте.
3. Сухость во рту. Дегидратация – частый спутник похмельного синдрома. Пиво, как и другие алкогольные напитки, вызывает потерю жидкости.
4. Разбитость, вялость. Состояние пациента ослабляется из-за нарушения сна и потери электролитов.
5. Раздражительность, тревожность. Алкоголь влияет на психоэмоциональный фон, и на следующее утро многие испытывают повышенную чувствительность, тревогу.
6. Мышечная боль. Употребление спиртного может привести к недостатку магния или других минералов, что вызывает мышечные спазмы.

Также при похмелье наблюдаются тремор, потливость, светобоязнь, потеря аппетита, бессонница, непереносимость резких звуков или запахов. Со стороны психики отмечаются частичная потеря памяти, чувство вины или стыда. Иногда возникает состояние, похожее на депрессию. Человеку становится неловко из-за того, что он напился. Он переживает, что мог опозориться. Это нормальное явление при алкогольной интоксикации.

Острая и подострая интоксикация, возникающая при употреблении пива, вызывает снижение активности мальтазы и сукразы в кишечнике, несмотря на высокое содержание мальтозы в пиве.

Сколько длится пивное похмелье

Продолжительность симптоматики зависит от нескольких факторов. Обычно она занимает всего сутки, но у некоторых пациентов похмелье длится 48–72 часа.

На сроки неприятных проявлений влияет количество выпитого спиртного. Чем больше пива употребили, тем сильнее и дольше будет похмелье.

У каждого человека свой уровень метаболизма. Следовательно, скорость, с которой алкоголь выводится из организма, различается. С возрастом способность организма справляться со спиртным обычно снижается.

Наличие заболеваний, особенно печёночных, может усугубить симптомы похмельного синдрома, увеличить его продолжительность.

Также на скорость выведения токсичных метаболитов из тканей влияет питание. Избыток жирного, жареного, копчёного, острого перед или после употребления алкоголя тоже иногда ухудшает состояние пациента. Дефицит жидкости во время и после распития – ещё один фактор продолжительности недомогания. Нельзя игнорировать дегидратацию – это часто вызывает опасные осложнения для сердца или сосудов.

Недостаток полноценного сна после вечеринки усилит и продлит проявления отравления.

Как снять пивное похмелье

Этанол перерабатывается печенью. Это токсичное вещество, которое перегружает орган. Однако умеренная алкогольная интоксикация обычно не представляет особой опасности. Её можно купировать простыми «домашними» техниками. Если стало хуже или народные средства не подействовали, придётся идти в больницу.

Не нужно бездумно пить анальгетики, диуретики, другие лекарства. Самолечение может усугубить симптоматику.

Отравление средней тяжести или тяжёлое требует вмешательства нарколога. Иначе возможны опасные осложнения, включая смерть пациента.

Умеренное отравление могут вытерпеть не все. Нет ничего зазорного в том, чтобы обратиться к наркологу. Профессиональная детоксикация длится от 40 минут до 60 часов в зависимости от тяжести состояния. Облегчение, как правило, наступает в первый час. Врача можно вызывать на дом или приехать в клинику.

Детокс от продуктов распада этанола – это медицинские меры для отказа от спиртного и предотвращения абстиненции, делирия, прочих осложнений. Чаще всего из похмельного синдрома выводят инфузионной терапией. Проще говоря, капельницей. Методика предупреждает осложнения отравления подлинным или поддельным спиртным, сердечно-сосудистые расстройства. Плюс инфузий в том, что препараты поступают сразу в вену. Благодаря этому они работают быстрее. Когда раствор идёт в кровоток, ничто не раздражает слизистые ЖКТ.

Перед очищением нарколог собирает анамнез, проводит первичный осмотр. Подопечного направляют на анализы, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ. Расширенная диагностика позволяет назначить безопасные, результативные препараты. Всю процедуру очищения рядом дежурит врач. Аллергия на отдельные компоненты иногда проявляется только после начала детокса. Пациент просто может быть не в курсе, что ему чего-то нельзя. Ничего страшного. Симптомы, как правило, состоят в рините, сыпи, трудностях с дыханием. Нарколог прервёт введение раствора, снимет неприятные симптомы. А дальше решит, стоит ли продолжать, какие корректировки вносить в состав.

Основа для алкогольной детоксикации – бензодиазепины. Эффективность обеспечена противотревожными, седативными, противосудорожными свойствами.

Врачебная помощь при похмельном синдроме поэтапная.

1. Первичный осмотр.
2. Сама детоксикация (выведение метаболитов этила из крови, тканей пациента).
3. Параллельное стабилизация психоэмоционального состояния. Для этого вводят сертифицированные психотропные медикаменты.
4. Нормализация физического состояния. Раствор для капельницы содержит минералы, витамины, гепатопротекторы, компоненты для стимуляции иммунитета. Если нужно, состав обогащается гипотензивными или диуретическими средствами, кардиопротекторами, транквилизаторами, противосудорожными и другими веществами.

Стандартная антипохмельная капельница, необходимый минимум веществ:

• глюкозу;
• водно-солевую основу;
• витамины и лекарства для защиты печени;
• адсорбирующие компоненты;
• магнезию.

Иногда в состав добавляют средства против отёка головного мозга, обезболивающие и т. п. Каждый препарат имеет показания. Все компоненты подбираются заранее, персонально.

Короткие запои (не дольше 3 суток), осложнённые хроническими болезнями, требуют повторной инфузии. Тройное введение показано для снятия последствий длительного запоя (более 5 суток).

Госпитализация необходим при средней тяжести либо тяжёлой интоксикации спиртным. Амбулаторное лечение подобных состояний может стать фатальным.

После стабилизации состояния подопечного могут оставить на несколько дней в стационаре. Там за самочувствием пациента круглые сутки следят врачи, чтобы своевременно помочь.

После детокса можно закодироваться, чтобы предотвратить избыточное потребление пива и развитие алкоголизма. Медикаментозное кодирование помогает снять физическую тягу к спиртному. Как правило, в наркологии применяются 2 подхода. Препарат либо блокирует механизмы расщепления этанола, либо не даёт пациенту получить эйфорию и другие приятные ощущения после употребления. Зачастую применяются инъекции или вшивание ампулы с лекарством в мягкие ткани.

Результативнее будет сочетать фармакологическую помощь с психотерапией. Если пациенту из-за чего-то не подходит медикаментозная кодировка, допустимо использовать психотерапевтическую (эриксоновский гипноз, суггестивный подход, метод Довженко).

Пивное похмелье: как снять в домашних условиях

Способы борьбы с пивным похмельем не имеют отдельной специфики. Рекомендации в целом подойдут при отравлении этанолом.

1. Пить много воды (от 1,5 л в сутки). Это помогает восстановить водный баланс, уменьшает симптомы сухости во рту, головной боли. Изотонические напитки (например, спортивные) могут помочь восстановить электролиты.
2. Здоровый рацион. Употребление лёгкой пищи (бананы, рис или варёный картофель) может помочь стабилизировать уровень сахара в крови, снизить тошноту. Бананы содержат важный минерал – калий. Продукты, богатые витаминами и протеинами (например, курица, творог, индейка), помогают организму восстановиться.
3. Полноценный сон от 8 часов в сутки. Спать необходимо в тёмной, проветренной, тихой комнате.
4. Избегайте некоторых веществ. Кофе, крепкий чай, энергетики могут усугубить обезвоживание. Алкоголь «утром после» не является хорошей идеей. Это только усилит отравление и приблизит к зависимости.

При отравлении необходим покой. Для облегчения тошноты есть некоторые эффективные народные хитрости. Например, слабый имбирный чай с лимоном. Но цитрусами увлекаться не стоит. Они раздражают слизистые ЖКТ и могу вызвать изжогу.

На второй день можно постепенно выходить из постельного режима. Приветствуются лёгкие физические нагрузки. Подойдёт прогулка на свежем воздухе или небольшая зарядка, простые асаны из йоги.

Интоксикация любым спиртным влияет также на психическое состояние. Рекомендуется занять любимым делом, посмотреть приятное кино, почитать книгу или пообщаться с близкими. Чем больше положительных эмоций получает пациент, тем быстрее он выздоравливает. Но не нужно устраивать очередную дискотеку. Выражение «клин клином вышибает» здесь не подходит.

Как убрать перегар

Характерный «аромат» – это следствие метаболизма этилового спирта. Убрать перегар можно несколькими способами, но важно помнить, что наиболее надёжный метод — это просто дождаться полного выведения пива из организма.

Для интересующихся есть несколько рекомендаций от противного запаха:

• мятная либо ментоловая зубная паста;
• освежающий ополаскиватель для рта;
• жевательная резинка с ярким вкусом;
• пряности (мускатный орех, гвоздика, петрушка, лавровый лист).

Очищение зубов – это первый шаг к устранению запаха. Не забудьте также почистить язык. Используйте антисептические растворы или освежающие ополаскиватели для полости рта.

Вместо ополаскивателя подойдёт стакан воды с каплей эфирного масла. Наиболее ароматные – лимонное, апельсиновое, мятное, кардамоновое, лавандовое.

Специи жуются либо рассасываются. Не нужно долго гонять во рту один и тот же лавровый лист. Его рекомендуется менять.

Одежду нужно сменить на чистую и свежую.

Курящим лучше воздержаться от никотина. Это вещество усугубляет алкогольную интоксикацию и отталкивающий запах.

Употребление большого количества воды поможет разложить алкоголь и ускорить его выведение из организма.

Овощной или фруктовый сок, а также измельчённый огурец позволяют освежить дыхание. Небольшая порция миндаля тоже сбивает запах.

Короткая прогулка на свежем воздухе может способствовать лучшему обмену веществ, ускорению выведения алкоголя.

Рекомендуем использовать сочетание методов, чтобы максимально уменьшить «амбре». Лучше всего принимать алкоголь в умеренных порциях, чтобы избежать подобных ситуаций.

Нельзя садиться за руль, пока похмелье не пройдёт совсем! Даже если изо рта больше не пахнет. Никто не застрахован от аварии. При ДТП этанол в крови станет отягчающим обстоятельством.

Как устранить отёки

Похмелье часто сопровождается отёками, которые могут вызываться обезвоживанием, накоплением жидкости в тканях, другими причинами. Пейте от 1,5 л воды в сутки. Это один из результативных способов борьбы с отёками. Вода позволит вывести лишнюю соль и жидкости из организма.

Электролитные напитки помогут восстановить витаминно-минеральный баланс, нарушенный после употребления спиртного.

Также поможет употребление продуктов, богатых калием. К примеру, бананов, картофеля, спелого авокадо. Калий стимулирует вывод натрия из организма. В результате уменьшается застой жидкости.

Избегайте солёной пищи. Соль задерживает воду, что может усилить отёчность.

Небольшая физическая активность улучшит циркуляцию крови. Если у вас нет сил на зарядку или моцион, попробуйте просто поднять ноги выше уровня сердца, чтобы улучшить венозный отток.

Избегайте спиртного. Это может показаться очевидным, но продолжение распития лишь усугубит отёки. Устранение алкоголя поможет организму быстрее восстановиться.

Дайте себе время на отдых. Достаточный сон ускоряет выведение этанола.

Также подойдут компрессы изо льда, завёрнутого в сухую мягкую ткань, остывших чайных пакетиков или кружочков огурца. Чтобы ускорить отток жидкости от лица, выберете подушку повыше. Но она не должны вызывать дискомфорт.

Если отёки сохраняются или ухудшаются, стоит проконсультироваться с врачом.

Как избавиться от головной боли

Как убрать пивное похмелье навсегда

Методы предотвращения похмелья просты. Начинайте вечер с употребления достаточного количества воды. Поддержание уровня гидратации поможет организму перерабатывать этанол.

Ешьте полноценный и питательный обед или ужин перед употреблением пива, вина и т. п. Жирная или белковая пища замедляет всасывание алкоголя.

Ограничьте порции спиртных напитков. Пейте медленно. Старайтесь делать перерывы, чтобы не переусердствовать.

Попробуйте чередовать алкогольные напитки с водой или несладким соком, чтобы снизить общее потребление спиртного. Не стоит смешивать спиртное разной крепости.

У каждого человека своя алкогольная мера. Не превышайте свою, то есть не допускайте опьянения.

Но самый эффективный путь никогда не страдать от похмельного синдрома – навсегда отказаться от спиртных напитков.

Осознание причин возникновения похмелья, а также знание способов профилактики и снятия симптомов могут значительно улучшить ваше самочувствие. Главное – заботиться о себе, избегать чрезмерного употребления алкоголя. Будьте внимательны к своему организму. Не пренебрегайте помощью нарколога. Частные наркологические клиники работают полностью анонимно.

Как быть, если не выходить бросить пить

Иногда мысль об исключении спиртного вызывает ужас, тревожность, злость. Если не получается отказаться от пива или другого «зелья» хоть на несколько дней, это может указывать на зависимость. В этом случае обязательно нужна консультация нарколога. Врач выяснит, болен ли человек. Для этого специалист изучает историю болезни, отправляет человека на обследование. Схема лечения алкоголизма разрабатывается отдельно под каждого подопечного.

Отказ от алкогольных напитков благотворно влияет на репродуктивную, сердечно-сосудистую, нервную и другие системы организма. Стабилизируется психоэмоциональное состояние, улучшаются внимание, память. В отношениях с родными становится меньше напряжения, а финансы возрастают. Алкоголизм – тяжёлая зависимость, которая заставляет личность деградировать. Чем скорее пациент придёт к доктору, тем позитивнее прогноз. Главное – твёрдо хотеть вылечиться от опасной тяги насовсем.

Источники

1. Акалаев Р.Н., Сафаров Х.О., Шодиев А.С., Стопницкий А.А. Диагностика, дифференциальная диагностика и тактика лечения алкогольной интоксикации. Пособие для врачей. Ташкент 2011: 4-11, 12, 23, 29, 33-36
2. Бонитенко Ю. Ю., Ливанов Г. А., Бонитенко Е. Ю. и др., Острая алкогольная интоксикация. СПб. Балтика 2003: 48.
3. Буров Ю. В., Ведерникова Н. Н. Метаболизм этанола и его фармакологическая регуляция. Нейрохимия и фармакология алкоголизма. М 1995: 238.
4. Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления. М. Медицина 2007: 444.
5. Лужников Е. А. (ред). Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксикозов. Справочник. М. Медицина 2009: 304.
6. Лужников Е.А. Злоупотребление алкоголем в России и здоровье населения. Острые отравления этиловым алкоголем и его суррогатами. Соматическая патология при хронической алкогольной интоксикации. М. РАОЗ. 2009: 53–61.
7. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. 3-е издание. М. Медицина 2010: 265-268, 272
8. Марупов А.М., Стопницкий А.А. Эндогенная интоксикация у больных с острыми алкогольными отравлениями и пути ее коррекции. Инфекция, иммунитет и фармакология 2008: 3. 55-57.
9. Марупов А.М., Стопницкий А.А. Интенсивная терапия токсико-гипоксической энцефалопатии у больных с острой интоксикацией этанолом. Инфекция, иммунитет и фармакология 2009; 3-4: 78-80.
10. Урсекеева Г. А., Кузнецова Л. А., Романова Л. Г. К механизму развития метаболических расстройств при действии алкоголя. Медико-биологические аспекты науки о питании. Алма-Ата 1998: 75-77.
11. Bocker E. A. Metabolism of ethanol. Amer Diet Assoc 1999; 76, (6): 550-554.