Алкоголизм и наркомания – тяжёлые хронические заболевания. Приём психоактивных веществ заставляет человека вести себя непредсказуемо, рискованно для себя и окружающих. Это сложно для семьи, друзей, вызывает у них беспокойство, злость, страх, обиды. И тяжело для зависимого. Распознать у себя болезнь очень непросто. Сначала человек об этом не думает, а потом алкоголь и наркотики влияют на мышление, логику, сознание, оценить объективно своё состояние становится сложно.
Зависимость – это психическое нарушение. Приём психоактивных веществ меняет структуру и функциональные способности головного мозга. Личность человека отходит в сторону, мечты, цели, ежедневные желания заменяются на постоянное влечение к психоактивному веществу.
Человек больше не получает удовольствия от того, что приносило его раньше. Меняется работа мозга. Сначала зависимый осознаёт, какое удовольствие получает от алкоголя или наркотика, а потом его поведение становится компульсивным из-за постоянных попыток удовлетворить своё желание. Теряется способность к самоконтролю. Даже искреннее желание бросить сталкивается с невозможностью держать себя в руках.
Врачи в нашей клинике выделяют три основных признака зависимости:
При наркотической и алкогольной зависимости вещества влияют на систему вознаграждения в головном мозге. Это приводит к развитию физического влечения.
Когда зависимый прекращает или уменьшает количество принимаемого вещества, у него развиваются неприятные, а иногда и опасные физические симптомы. Это одна из причин отсутствия способности контролировать импульсы, несмотря на негативные последствия.
Злоупотребление веществами приводит к серьёзным физическим, эмоциональным и социальным проблемам. Из-за алкоголя и наркотиков люди нередко теряют работу, разводятся, остаются без дома. Это также усиливает стресс и беспокойство.
Люди всех возрастов, слоёв общества и социально-экономических групп могут пристраститься к алкоголю или наркотикам. Хотя некоторые группы более уязвимы, чем другие. Существуют факторы, способствующие возникновению зависимости.
Исследования показывают, что риск развития зависимости и других психических заболеваний зависит от наследственности. Современная наука эпигенетика поражает тем, что мы можем влиять на гены. То, что с нами происходит, окружающая обстановка влияют на то, какие гены будут активны в этот период. Так, стресс и травма повышают риск реализации наследственного фактора.
Некоторые психические заболевания также повышают риск возникновения зависимости от психоактивных веществ.
Например, пациенты с депрессией, тревожным расстройством пробуют наркотики, чтобы улучшить своё состояние. И так как сначала больному действительно становится легче, скорее всего, он вернётся к приёму снова. Но это очень кратковременное облегчение, долгосрочные последствия зависимости разрушительны.
Люди, которые страдают от тревоги, депрессии в два раза чаще принимают наркотики или алкоголь. Люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), антисоциальным расстройством личности и расстройством поведения, шизофренией и шизоаффективным расстройством, или ОКР также чаще злоупотребляют психоактивными веществами.
Многие люди, особенно это касается подростков и молодых взрослых, поддаются давлению со стороны друзей из-за страха потерять общения, желания стать «своим».
Когда алкоголь или наркотики слишком доступны, шансов, что человек будет принимать их чаще, больше. Если алкоголь есть дома, на работе принято выпивать после смены, есть риск, что человек воспользуется этой возможностью.
Часто зависимость начинается с семьи. Дети, в семье которых присутствовали алкоголь и наркотики, подвержены большему риску развития зависимости. Это связано не только с наследственностью. Для детей алкоголиков и наркоманов использование психоактивных веществ, чтобы расслабиться, снять стресс, порадоваться может быть одним из вариантов нормы.
Не всегда психической устойчивости человека хватает на то, чтобы достойно пережить все жизненные неурядицы. Кроме того, не у всех сформирован навык решения проблем. Недостаток денег, кредиты, долги, разрыв отношений, смерть близких, потеря работы – это лишь некоторые из ситуаций, которые подталкивают людей к уходу от реальности с помощью алкоголя или наркотиков.
«Есть исследования, которые демонстрируют, что люди с высоким уровнем стресса на работе (например, спасатели, военнослужащие, врачи), более подвержены зависимости. Частая причина алкоголизма – посттравматическое расстройство. Пациенты используют алкоголь, чтобы заглушить боль, справиться с депрессией, мыслями». (Врач-нарколог)
«Все мы родом из детства», – сказал Антуан де Сент-Экзюпери, и оказался прав. Психологи и психотерапевты не пришли к общему мнению, стоит ли прорабатывать все детские психологические травмы. Не каждая из них оказывает большое влияние на личность взрослого человека. Но пережитый в детстве опыт точно может привести к физическим и эмоциональным трудностям, в том числе спровоцировать развитие зависимости. Физическое, сексуальное или словесное насилие, пренебрежение потребностями, наблюдение за насилием, развод родителей не проходят бесследно. Всё это может повлиять на приём психоактивных веществ в будущем.
Факторы риска – не приговор. Не все дети разведённых родителей становятся зависимыми от алкоголя. И не все дети алкоголиков повторяют за своими родителями. Напротив, знание о том, что у человека больше шансов пристраститься к наркотикам, чем у других, помогает относиться серьёзнее к приёму психоактивных веществ.
У алкоголизма множество признаков и симптомов. Часто зависимые скрывают свою болезнь, и какое-то время им это удаётся. Но алкогольная зависимость – тяжёлое хроническое заболевание, для которого характерно прогрессирование и рецидивы. Тягу к спиртному постепенно всё труднее скрывать.
Диагностировать алкогольную зависимость может только врач. Обычно диагноз «алкоголизм» ставит врач-нарколог, психиатр, психотерапевт после осмотра, опроса, сбора алкогольного анамнеза, знакомства с медицинской документацией, общения с родственниками. Специалист проводит комплексную оценку состояния, чтобы поставить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. Для удобства в рамках оценки используются Диагностические критерии DSM-5.
Диагностические критерии DSM-5 |
|
В течение последнего года: |
|
Бывает ли, что вы принимаете больше спиртного и пьёте дольше, чем изначально планируете? |
Если на 2 и более вопросов человек отвечает «да», это говорит о том, что у него есть расстройство, связанное с приёмом алкоголя. Для оценки тяжести необходимо посчитать количество утвердительных ответов. Лёгкая: 2–3 признака Умеренная: 4–5 Тяжёлая: 6 и более |
Присутствуют ли частые попытки и желание уменьшить количество алкоголя или научиться его контролировать? |
|
Тратите ли вы много времени на спиртное: покупка, мысли о покупке, планирование, распитие, восстановления после употребления? |
|
Испытываете ли вы тягу, влечение к алкоголю? Бывало ли такое, что выпить хотелось так сильно, что вы могли думать только об этом? |
|
Бывало ли такое, что распитие спиртного или восстановление после употребления мешали вам выполнять свои дела дома, на работе, учёбе? |
|
Вы продолжаете пить спиртные напитки, несмотря на то, что из-за этого возникают проблемы на работе/в семье/портятся отношения с друзьями? |
|
Бывает ли такое, что вы отказываетесь от важных мероприятий, встреч, увлечений из-за спиртного? |
|
Бывало ли такое, что вы попадали в опасные ситуации из-за алкоголя? Например, вождение в пьяном виде или езда с нетрезвым водителем, плавание или работа с инструментами в состоянии опьянения, незащищённый секс. |
|
Бывало ли с вами такое, что алкоголь вызывал депрессию, тревогу, потерю памяти или какое-то другое психологически неприятное состояние, но вы всё равно продолжали пить? |
|
Приходится ли вам выпивать больше, чем раньше, чтобы получить удовольствие после употребления? Или вы пьёте столько же, но это уже не приносит такого же удовольствия? |
|
Сталкивались ли вы с симптомами отмены? Бывало ли так, что после того, как вы перестали пить, появлялись тремор, нарушения сна, тошнота, частое сердцебиение, судороги, галлюцинации? |
Любой из этих признаков – повод для беспокойства и обращения к врачу. Поставить диагноз может только врач, диагностические критерии – лишь один из методов, который помогает объективно оценивать клиническую картину. Человек без высшего медицинского образования может заподозрить болезнь по ряду физических и поведенческих признаков.
Злоупотребление алкоголем влияет на мозг и все внутренние органы. Спиртное ухудшает способности мозга, влияет на движения и функциональные способности тела. Например, постоянное, обильное употребление алкоголя вызывает воспаление слизистой оболочки желудка.
Другие симптомы злоупотребления алкоголем:
Регулярный приём алкоголя приводит к физической зависимости. Мозг и тело адаптируются к этанолу в крови и начинают нуждаться в нём для «нормального» функционирования. Если человек с физической зависимостью резко прекратит пить или сократит количество спиртного, у него, скорее всего, появятся симптомы отмены (абстинентный синдром). К ним относится тревога, возбуждение, бессонница, кошмары, тремор, судороги, тошнота, рвота, головная и мышечная боль, беспокойство.
Влияние алкоголя на работу мозга отражается не только на физическом самочувствии. У человека меняется эмоциональное восприятие, поведение, могут возникать психические расстройства. При прогрессировании зависимости меняется личность больного. Это плохо влияет на отношения, работу, семью. Поведение скорее зависит от объёма выпитого, а на эмоциональное восприятие и состояние психики влияет длительность злоупотребления.
Поведенческие признаки, которые могут указывать на злоупотребление алкоголем:
Не всегда нарушения поведения заметны сразу. До того, как окружающие увидят изменения, пройдёт несколько месяцев или лет. Алкоголизм может развиваться медленно, или, наоборот, стремительно.
Важно знать, на какие изменения обращать внимание, чтобы вовремя помочь близкому. Подозрение на алкоголизм обычно связано с некоторыми изменениями в характере, поведении, отношении к жизни.
«Родственники пациентов нередко интуитивно замечают “черты алкоголика”, даже не зная о том, как должен проявляться алкоголизм. Это тот случай, когда “он не так со мной говорит”, “это стал другой человек”, “ я его не узнаю” – не паранойя. Близким не кажется, спиртное, действительно, меняет личность при злоупотреблении». (Врач-нарколог)
Знание о том, как обычно ведут себя люди с прогрессирующей зависимостью от алкоголя, поможет вовремя заметить болезнь, поговорить с родным, обратиться за помощью.
Это одна из самых очевидных характеристик зависимого. Обычно это явный признак того, что человек злоупотребляет. Когда развивается физическая зависимость от алкоголя, у человека нет выбора, кроме как продолжать пить. Он не может остановиться, потому что в таком случае его ждут тяжёлые симптомы отмены.
Можно заметить, что человек не заинтересован в выходе из дома, если там нет алкоголя. Безалкогольные мероприятия остаются без внимания. Зависимый предпочитает остаться дома и выпить, или предложить изменить планы.
Характерна раздражительность и обеспокоенность, если не получается выпить, или доступ к спиртному по какой-то причине задерживается. В этом случае ярко выражена разница между состоянием без алкоголя и непринуждённостью, которая возникает, как только появляется возможность выпить.
Людям с алкогольной зависимостью сложно взять на себя ответственность за свои действия. Из-за воздействия этанола на головной мозг страдает эмоциональный интеллект, личностная зрелость. Злоупотребление психоактивными веществами часто приводит к проблемному поведению, из-за чего зависимый как будто постоянно находится в «защитном режиме».
Виноваты обстоятельства, окружающие люди, коллеги, родственники. Больной находит причину, по которой ему пришлось начать принимать психоактивные вещества.
Алкоголь стал частью социальной жизни. Свадьбы, дни рождения, выпускные, бранчи, корпоративы, субботние шашлыки на даче, футбольные матчи, просмотр сериала, встреча с друзьями и многое другое. Всё это прекрасная возможность выпить.
У зависимого наготове всегда есть оправдание, почему он пил. Чтобы избежать ответственности за чрезмерный приём спиртного, больной списывает своё пьянство на длинную рабочую неделю или сложный период в отношениях. Обычно у человека с тягой к алкоголю всегда есть причина, по которой сегодня он точно не откажется от алкоголя.
Зависимый не может перестать пить. По этой причине он пьёт много и дома, и на любых мероприятиях. Чаще всего человек не пытается выпить контролируемое количество алкоголя. Вместо этого он выпивает больше и продолжает пить даже после того, как опьянеет.
Если человек постоянно пьёт, это явный признак физической или психологической тяги к спиртному.
Не всегда проблемы с деньгами связаны с алкоголем, но в совокупности с другими признаками этот точно можно учитывать. Финансовая нестабильность может быть «симптомом» влечения к психоактивным веществам.
Расходов – больше, доходов – меньше.
Ещё одно заметное для близких изменение. Отказ от приоритетов в пользу спиртного явно говорит о зависимости. Работа, дети, романтические отношения уходят на второй план, когда зависимый сосредоточен на алкоголе.
Прогулы работы, ухудшение оценок у студентов, пренебрежение личной гигиеной – всё это очевидный признак того, что человек не волнует собственное благополучие.
Под воздействием алкоголя люди более склонны к необдуманным поступкам. У зависимого безрассудство становится хроническим.
В состоянии алкогольного опьянения люди склонны к конфликтам, в том числе с применением физического насилия. Вождение в нетрезвом виде, появление в состоянии опьянения на работе или учёбе тоже может быть результатом зависимости.
Кроме проявления этих признаков зависимости, у человека может ухудшиться течение депрессии или тревожного расстройства. Многие начинают пить, чтобы справиться с симптомами психических расстройств. Сначала человеку кажется, что есть положительный эффект. Но чрезмерное количество алкоголя усугубляет психическое состояние, заболевания прогрессируют.
Ежедневный приём алкогольных напитков может быть симптомом зависимости. Первое, что нужно сделать в таком случае – обратиться к наркологу. Врач поможет разобраться, есть ли у вас зависимость, составит стратегию терапии или даст рекомендации по умеренному употреблению спиртного.
Не стоит заниматься самолечением. Чтобы избавиться от алкоголизма, нужна мотивация, комплексный подход и активное участие пациента в процессе. Отсутствие поддержки и комплексного подхода приводит к рецидиву.
Тяжёлый абстинентный синдром часто приводит к психическим и физическим проблемам. У зависимого помимо алкоголизма, может быть депрессия, тревожное расстройство, другие нарушения психики. Самолечение осложняет течение психических расстройств, в том числе провоцирует возникновение мыслей о суициде.
Затягивание обращения за помощью приводит к полной потере контроля над собственной жизнью, разрушению семьи и проблемам на работе. От алкоголя сложно отказаться, поэтому терапия должна быть комплексной и поэтапной.
Врач-нарколог или психиатр назначает лечение, контролирует состояние и меняет терапию, если это требуется. Это эффективный подход и адекватное решение проблемы алкогольной зависимости.
Существуют общие признаки наркотической зависимости, характерные для любых видов веществ. Знание этих признаков поможет заметить болезнь.
Чем дольше человек принимает психоактивное вещество, тем сложнее будет остановиться. Имеет значение каждый день, каждая новая доза. Своевременное обращение за профессиональной помощью может спасти зависимому жизнь.
Симптомы тревоги.
Если у вас или вашего близкого есть признаки приёма наркотиков, важно сразу обратиться за профессиональной помощью. Наркологическую помощь можно получить в частных клиниках, государственных учреждениях здравоохранения. Даже бесплатная консультация по телефону поможет быстрее вылечить зависимость или не допустить её развития.
Один из эффектов наркотиков – повышенная активность дофамина, который отвечает за мотивацию и чувство вознаграждения. Это приводит к желанию принимать наркотик снова и снова. Тяга к повторению эффекта возникает после первого применения, но обычно для развития зависимости требуется повторный приём дозы. Станет ли человек зависимым после первой дозы, зависит от его индивидуальных особенностей, обстоятельств, генетики, вида психоактивного вещества.
Помимо эффектов самого наркотика, есть факторы, которые увеличивают склонность человека к зависимости:
Наличие даже нескольких факторов не говорит о том, что человек обязательно станет зависимым. Но чем больше факторов риска, тем выше вероятность развития у него зависимости.
Чем дольше человек принимает психоактивное вещество, тем сложнее ему остановиться. Чтобы уберечь близких от необратимых последствий, нужно знать, на что обращать внимание.
Подозрения на приём психоактивных веществ могут возникать, когда у человека появляются физические и психологические особенности.
Некоторые наркотики подавляют аппетит, другие – вызывают дикий голод и способствуют быстрому набору веса. Этот симптом без объяснения причин может быть признаком приёма психоактивного вещества.
Химические процессы в головном мозге отражаются в глазах. Некоторые препараты вызывают покраснение, другие – изменяют размер зрачков. Обычно это очень красноречивый показатель того, что человек принимает наркотики.
Инъекционные наркотики оставляют следы или небольшие раны. Обычно наркоманы используют вены на руках. Но могут вводить препарат через ноги, кисти рук или даже ступни.
Когда приём наркотиков становится приоритетом в жизни человека, гигиена и внешний вид становятся менее важными. Зависимые могут забывать, что уже позаботились о своё внешнем виде и самочувствии.
Если ваш близкий испытывает симптомы абстиненции на фоне отмены или снижения дозы психоактивного вещества, есть большая вероятность, что он зависим. В таких ситуациях важно обратиться за медицинской помощью, даже если нет уверенности в том, что принял человек и зависим ли он. Симптомы отмены выражаются ухудшением состояния на фоне отказа от ПАВ или снижения его количества.
Это один из симптомов прогрессирования наркотической зависимости. Симптомы усиливаются, когда человек испытывает абстинентный синдром.
У некоторых наркотиков есть специфический запах. Свой «аромат» имеется у алкоголя, марихуаны, крэка или метамфетамина. Обычно люди пытаются их как-то спрятать, используя освежители воздуха, духи, дезодоранты, благовония. Постоянные попытки замаскировать запах могут настораживать, особенно если это новое поведение.
Устройства для курения, шприцы, испарители масла или тайники с разными приспособлениями могут стать поводом обсудить с человеком, что это за предметы и зачем они ему.
Приём наркотиков приводит к необратимым изменениям в физическом и психическом здоровье. Важно заметить употребление наркотиков как можно раньше. Подозрение на приём психоактивных веществ – повод обратиться за помощью. Но чаще всего и это вызывает трудности.
Если разговоры не эффективны, помогает психологическая интервенция. Это мотивационная беседа со специалистом, в ходе которой зависимый осознаёт потребность в помощи.
Не всегда сразу можно определить, принимает ли человек наркотики. Но хроническое употребление психоактивных веществ отражается на внешнем виде зависимого.
Инъекционные наркотики оставляют видимые «следы». После повторных введений кожа плохо заживает, на этих местах образуется рубцовая ткань. Когда игла не попадает в вену, могут возникать абсцессы, а отсутствие стерильных условий приводит к бактериальным инфекциям.
Метамфетаминовые зависимые сами наносят вред коже. Эффект наркотика заставляет «ковырять» кожу. В результате образуются рубцы, присоединяется инфекция.
Приём наркотиков сильно влияет на состояние полости рта. Метамфетамин вызывает серьёзный кариес, известный как «метамфетаминовый рот». Есть несколько причин для заболеваний полости рта у зависимых от наркотиков.
При длительном приёме психоактивных веществ зубы страдают настолько, что их поражение видно невооружённым взглядом.
Хроническое употребление наркотиков приводит к потере волос и седине, связанной с экстремальным уровнем стресса. Кроме того, у наркоманов может развиваться трихотилломания (выдёргивание волос) – это тоже психическое расстройство. Человек выдирает волосы, чтобы справиться с высоким уровнем тревоги.
Психоактивные вещества воздействуютт на мозг. Это вызывает нарушения психики, эмоциональные трудности, изменение личности зависимого.
На сон сильно влияют психостимуляторы и депрессанты. Их побочный эффект – гиперактивность и бессонница, которые сменяются длительным сном или усталостью. Вещества, вызывающие зависимость, изменяют естественный циркадный ритм мозга. Это влияет на сон даже после прекращения приёма наркотиков.
Люди принимают наркотики, чтобы изменить свои ощущения: получить удовольствие, успокоить тревогу. Наркоманы могут быть чрезмерно эйфоричны, а потом очень сонливы.
Психоактивные вещества влияют на химические процессы и функциональные структуры мозга. Это приводит к изменениям личности. Обычно спокойный человек становится возбуждённым и агрессивным. Стимулирующие препараты из обычно подавленного человека могут сделать очень энергичного и даже маниакального.
Люди редко публично рассказывают о своём пристрастии к наркотикам. Человек врёт близким, где он находится или с кем он. Истории постоянно меняются, он никогда не рассказывает честно, чем занимался. Характерны попытки пробраться в дом или выйти из него, попытки спрятать наркотики в комнате или машине, стремление к одиночеству за запертой дверью.
Приём наркотиков вызывает неповторимую эйфорию, которая сменяется не менее сильной разбитостью. Когда чувство кайфа проходит, у человека проявляются депрессивные побочные эффекты.
Сами наркотики меняют настроение. Кроме того, когда наркотика нет в организме, или есть проблемы с доступом к нему, зависимый может стать капризным, отказываться от общения.
Некоторые наркотики вызывают ухудшение памяти, неспособность сосредоточиться. Человек становится забывчивым. Наркотики – главный приоритет, что приводит к потере интереса ко всему остальному.
Большинство людей с зависимостью испытывают недостаток средств. На наркотики нужны деньги, которых у человека может не быть, потому что зависимость – не самое лучшее качество для работника. Наркоманы либо занимают, либо воруют, чтобы заплатить за психоактивные вещества.
Когда зависимого спрашивают где он был, с кем и что делал, он занимает оборонительную позицию. Наркозависимый чувствует себя уязвимым и ведёт себя по принципу: «Лучшая защита – это нападение».
Наркотики влияют на области мозга, которые контролируют способности к обучению, запоминанию, мышлению. Это нарушает нормальные функции и вызывает потерю памяти.
Люди, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, теряют чувство страха и часто практикуют рискованное поведение. Например, вождение под действием наркотика, незащищённый секс, сочетание двух или более наркотиков, создание опасных ситуаций.
Когда человек начинает принимать наркотики, его жизнь сильно меняется. То, что было важным раньше, не имеет значения. Это всегда заметно для тех, кто учится, работает, дружит с зависимым.
Зависимость – повод начать общаться с людьми, которые также принимают наркотики. Человек отдаляется от старых друзей и близких, которые могут попытаться заставить его остановиться.
Наркотики становятся центром жизни. На приобретение и употребление уходит много времени. Человек больше не волнуется об оценках, пренебрегает выполнением работ.
Работа тоже не стоит на первом месте. В приоритете – наркотики. Это снижает эффективность работы. Человек просто не в состоянии сосредоточиться на задаче. Также отсутствует мотивация завершить работу или выполнить её также хорошо, как раньше.
Зависимые нередко бросают школу, ВУЗ, работу, чтобы уделить время психоактивным веществам. Обычно это скрывается, и близкие узнают о пропуске школы, потере работы, когда оттуда позвонят или не придёт зарплата.
Наркотики вызывают депрессию и стремление к изоляции, потому что зависимый не хочет, чтобы кто-то знал о его зависимости. Химические изменения в мозге, что делают человека тревожным, снижает способность наслаждаться вещами, которые прежде приносили удовольствие.
Зависимым сложно поддерживать здоровые отношения, потому что их приоритет – наркотики. Они пропускают важные события, лгут, ведут себя подозрительно. Наркотики рушат связи с друзьями, членами семьи и романтическими партнёрами.
В какой-то момент зависимый сталкивается с нарушением закона. Из-за хранения наркотиков, их продажи или вождения в нетрезвом виде.
Зависимость можно преодолеть. Шансы на долгосрочное выздоровление увеличиваются, когда человек обращается за профессиональной помощью. Знания о том, как распознать зависимость помогут сделать это вовремя.
Если есть подозрение на приём наркотиков или злоупотребление алкоголем, важно сразу обратиться за профессиональной помощью. Так, шансы избавиться от зависимости и жить полноценной жизнью, свободной от психоактивных веществ, будут выше. Друзья, члены семьи могут воспользоваться услугой психологической интервенции, чтобы мотивировать зависимого на лечение. Если вы или ваш близкий столкнулись с зависимостью, позвоните по круглосуточному телефону, чтобы получить бесплатную консультацию: 88005551467
Список источников: