Алкоголь и обезболивающие: алкоголь и «Нимесил»

Спиртные напитки – часть нашей культуры. Многих беспокоит, можно ли пить их вместе с обезболивающим. Ведь голова или зуб так некстати могут разныться, да и при некоторых диагнозах назначают «Нимесил». Чтобы точно понимать, можно ли совмещать препарат с «увеселительными» напитками, нужно разобраться, как оба компонента влияют на внутренние органы.

Обезболивающие и алкоголь

Употребление спиртного в сочетании с анальгетиками может иметь опасные осложнения. Опиоидные анальгетики (морфин, оксикодон, гидрокодон) часто применяются против интенсивной боли. Взаимодействие этих компонентов с алкоголем может привести к нескольким неприятным эффектам.

Повышенная вероятность передозировки.
Усиление седации. Алкогольный напиток повышает седативное действие опиоидов, что может вызвать сильную сонливость, затруднение либо остановку дыхания.
Расстройства печени. Опиоиды и этанол метаболизируются в этом органе. Их дуэт перегружает печень и опасен токсическим поражением железы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, напроксен и т. д.), тоже применяются для купирования воспаления и боли. Сочетание НПВП со спиртным чревато желудочно-кишечными повреждениями. Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку, увеличивая вероятность язвы либо кровотечения.

Также есть опасность почечных нарушений. Этанол и медикаменты могут излишне нагружать почки.

Парацетамол (ацетаминофен) – ещё одно популярное обезболивающее и жаропонижающее средство. Его употребление со спиртным токсично для печени. Алкогольные напитки снижают способность железы перерабатывать парацетамол, что может привести к накоплению вещества и повреждению органа.

Краткосрочные риски употребления алкоголя с обезболивающими заключаются в нарушениях координации, риске травм и дорожно-транспортных происшествий.

Систематическое сочетание двух компонентов может привести к хроническим заболеваниям, включая зависимость и нарушения работы внутренних органов.

Важно проконсультироваться с доктором перед началом приёма анальгетиков и употребления спиртного. Если вы принимаете препараты, старайтесь избегать спиртного, даже в умеренных количествах. Если у вас появляются головокружение, тошнота или затруднения дыхания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Алкоголь и обезболивающие таблетки

Употребление алкоголя в сочетании с обезболивающими таблетками следует рассматривать с осторожностью. Многие анальгетики взаимодействуют со спиртным, что ведёт к различным побочным действиям.

«Ибупрофен», «Нимесил», «Диклофенак» раздражают желудок. Этанол в составе напитков может усиливать этот эффект, что увеличивает риск гастрита, эрозий или язв.

Также комбинация спиртного и НПВП может негативно сказаться на функции почек. Стоит отказаться от совместного использования или соблюдать значительный временной интервал между приёмами.

Препараты, содержащие парацетамол («Панадол», «Эффералган») вкупе с этанолом провоцируют печёночные повреждения.

Кодеин, морфин, оксикодон, прочие опиоиды в сочетании с алкоголем вызывает депрессию центральной нервной системы. Спиртное часто усиливает седативное действие препаратов, что увеличивает риск угнетения дыхания, потери сознания или даже летального исхода. Строго запрещено смешивать опиоиды с алкогольными напитками.

Анальгетики на основе ацетилсалициловой кислоты – «Аспирин», «Аспирин-Упса». Совместное применение со спиртным опасно кровотечениями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Не стоит сочетать ацетилсалициловую кислоту с вином, водкой, коньяком и т. п.

Алкогольные напитки и обезболивающие таблетки, на первый взгляд, могут показаться источником облегчения или расслабления. Однако спиртное действует как депрессант, а многие анальгетики часто усиливают подобный эффект. В результате получается состояние, близкое к наркотическому опьянению.

С точки зрения психологии, люди обращаются к такому сочетанию в поисках бегства от боли или стресса. Однако это лишь временная иллюзия облегчения, которая может привести к тяжёлым последствиям.

Обезболивающие уколы и алкоголь

Обезболивающие уколы и алкоголь – это сочетание, которое вызывает вопросы и противоречия как в медицинской, так и в социальной среде. Часто, желая облегчить свои страдания, люди не задумываются о последствиях. Нужно отдавать себе отчёт, что такой подход не только не решает проблемы, но и может усугубить их.

Анальгезирующие инъекции могут включать разные препараты, которые вступят в реакцию с «зелёным змием».

Опиоиды и наркотические анальгетики (морфин, фентанил, гидроморфон). Вкупе со спиртным вызывают угнетение дыхания вплоть до остановки, излишнюю седацию, обморок, неадекватное поведение. Никогда не стоит комбинировать опиоиды с алкоголем.
НПВП (кеторолак, диклофенак). Из-за комбинации со спиртным также растёт риск расстройств ЖКТ или повышенной нагрузки на почки. Лучше всего отказаться от алкоголя минимум на сутки после инъекций НПВП.
Локальные анестетики (лидокаин, бупивакаин). В целом, эти препараты не оказывают значительного влияния на печень или почки при параллельном употреблении спиртного, однако их эффект может быть непредсказуемым. Хотя серьёзных противопоказаний нет, лучше избегать алкогольных напитков.
Кортикостероиды (дексаметазон). Спиртной напиток может ослаблять иммунный ответ, что иногда бывает критично при использовании кортикостероидов. Особенно после травмы или операции. Умеренное употребление алкоголя допустимо только с разрешения врача.

Время между уколом и распитием должно быть не менее суток. Всегда обсуждайте свои намерения употреблять вино либо нечто подобное с доктором. Особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.

Если вы всё же решили позволить себе выпить после обезболивающей инъекции, будьте внимательны к своему состоянию. Остерегайтесь любых необычных симптомов.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать осложнений, обеспечить безопасность при использовании уколов с анальгетиками.

«Нимесил» и алкоголь

«Нимесил» (нимесулид) – это нестероидное противовоспалительное средство, которое часто применяют для лечения воспалительных заболеваний, облегчения боли. Его взаимодействие со спиртным может отрицательно повлиять на здоровье. Поэтому сочетание этих двух компонентов очень спорное.

Спиртное влияет на метаболизм различных веществ, включая медикаменты. Смешивание нимесулида с алкогольными напитками может привести к усилению побочных эффектов, перегрузке печени, ухудшению состояния пациента. Неконтролируемое распитие алкоголя в сочетании с противовоспалительными средствами также чревато воспалением или язвами желудка.

Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний в инструкциях, врачи настоятельно советуют воздерживаться от спиртных напитков во время лечения «Нимесилом». Безопасность и здоровье остаются важнее всего. Лучше заранее позаботиться о своём организме, чем расплачиваться за легкомысленные решения.

Помимо прямых угроз здоровью, смешивание препарата с этанолсодержащими напитками иногда нарушает эффективность лечения. Алкоголь способен уменьшать действие противовоспалительных средств. Это может привести к затягиванию болезненных состояний, ухудшению качества жизни. Снижение результативности терапии ставит под сомнение результаты лечения и может потребовать увеличения дозировки или применения более сильных медикаментов.

Реакция на союз «Нимесила» и алкоголя может различаться. У некоторых даже небольшое количество спиртного вызовет головокружение, тошноту или повышенную сонливость, усугубить уже имеющиеся симптомы.

Наконец, стоит помнить о социальной ответственности. Употребление алкогольных напитков вместе с медикаментами может создать опасные ситуации. Особенно если речь идёт о вождении автомобиля или выполнении сложной работы. Поэтому, заботясь о своём здоровье и безопасности окружающих, лучше избегать спорного сочетания.

Через сколько можно «Нимесил» после алкоголя

Наш главный врач рекомендует воздерживаться от употребления нимесулида минимум 24 часа после принятия алкогольных напитков.

Спиртное может по-разному влиять на организм в зависимости от объёма порции, состояния здоровья и метаболизма. Выпив, лучше дождаться полноценного восстановления организма, а потом возвращаться к применению препарата. Если вы испытываете сильную, нестерпимую боль, нужно проконсультироваться с доктором. Необходимо учитывать индивидуальную переносимость, возможные взаимодействия с другими лекарствами. Следуя этим рекомендациям, вы можете минимизировать риски и обеспечить свою безопасность.

Через сколько можно алкоголь после «Нимесила»

Аналогичная рекомендация в противном случае. Врачи рекомендуют воздержаться от спиртного как минимум сутки после последней дозы нимесулида. Введение этанола в организм до того, как средство выведется, может вызывать неожиданные последствия, включая усиливающуюся боль. Стоит проявлять особую осторожность, особенно если вы принимаете «Нимесил» длительно.

Можно встретить мнение, что нужно подождать хотя бы 4–6 часов после приёма лекарства, но за это время вещество не успеет вывестись из тканей. Поэтому или ждать сутки, или избегать спиртного вообще.

Также стоит учесть, что время выхода препарата различается от человека к человеку. Лучше сходить на приём к врачу, прежде чем пить вино и т. п. после обезболивающего. Соблюдение этих простых правил позволит избежать нежелательных реакций, обеспечит результативное лечение без осложнений.

Что будет, если смешать обезболивающее и алкоголь

Сочетание анальгетиков со спиртным – вовсе не безобидный эксперимент. Нельзя надеяться на «авось». Этот коктейль значительно повышает риск передозировки, поскольку оба вещества угнетают центральную нервную систему. В результате, например, появится ложное чувство безопасности у пациента, который решит продолжить принимать медикаменты.

Возможен также психологический аспект: пациенты, использующие обезболивающие, могут начать полагаться на спиртное как на средство дополнительного облегчения. Это может привести к формированию алкоголизма, что только усугубит уже имеющиеся нарушения здоровья.

НПВП представляют собой один из наиболее широко используемых классов лекарственных препаратов в мире и наиболее часто используемых анальгетиков. Их основные побочные эффекты связаны с почками, ЖКТ, сердечно-сосудистой системой. Гепатотоксичность является редким осложнением, обычно не связанным с дозой, но может осложняться серьёзным и даже смертельным исходом. Нестероидные противовоспалительные препараты потребляются во всём мире. Наряду с антимикробными агентами они наиболее часто вызывают лекарственно-индуцированное поражение печени. Частота заболеваний железы, вызванных НПВП, о которых сообщалось в клинических исследованиях, довольно равномерна.

Нимесулид или его аналоги из-за влияния на печень никогда не продавались в некоторых странах. В 2002 году Испания и Финляндия прервали продажу вещества из-за частой гепатотоксичности.

Вызванная НПВП гепатотоксичность, вероятно, связана с повреждением железы в 6–9 раз чаще у людей, которые одновременно принимают другие потенциально ядовитые для органа препараты. Исследование A. Licata указывает: «Стеатоз печени и метаболический синдром могут предрасполагать к вызванной НПВП токсичности печени». Наконец, хроническое злоупотребление алкоголем во время лечения нестероидными средствами от воспалений было связано с увеличением повреждения железы.

За последние 10 лет работы Кузбасского гепатологического центра неоднократно наблюдались гепатотоксические осложнения на фоне приёма различных НПВП от лекарственных гепатитов с минимальной активностью до циррозов ввиду длительного бесконтрольного приёма НПВП и тяжёлых, смертельных форм на фоне приёма «Ацетаминофена» с алкоголем.

Яркий пример длительного злоупотребления нескольких видов НПВП, приведшего к возникновению цирроза печени и фатальному исходу. Пациентка А., 1946 года рождения, впервые была госпитализирована по направлению участкового терапевта по экстренным показаниям в гастроэнтерологическое отделение в начале 2017 года с жалобами на:

боли под правым ребром;
снижение аппетита;
эпизодическую тошноту;
бессонницу;
пожелтение склер;
кожный зуд;
отёки голеней;
кровоточивость дёсен;
появление синяков на коже.

Собирая анамнез болезни, специалисты выяснили: поступившая примерно 30 лет страдает артралгиями, головными болями, поэтому часто употребляет разные НПВП. С 2012 года принимает парацетамол по 500 мг в день, по поводу нарушения сна периодически принимает «Корвалол» (содержит фенобарбитал).

11 октября 2016 года у пациентки А. впервые появилась желтуха. Осмотрена терапевтом по месту жительства. С подозрением на острый гепатит А была экстренно направлена в городскую инфекционную больницу, где при поступлении регистрировалось повышение общего билирубина до 260 мкмоль/л, АЛТ, АСТ до 10 норм. Пациентка была обследована на маркеры острых и хронических вирусных гепатитов, которые не были выявлены. Была выписана 15.11.2016 с диагнозом «хронический гепатит неуточнённой этиологии, очаговое образование печени» с рекомендациями по дообследованию и лечению.

17.01.2017 выполнена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов брюшной полости (ОБП) без контрастирования. Обнаружены следы жидкости в брюшной полости и малом тазу, гепатоспленомегалия, диффузные изменения печени. Пациентку наблюдал участковый терапевт амбулаторно. Несмотря на лечение, желтуха не уходила. Разбитость усиливалась. Подопечная начала отекать, у неё появились геморрагический синдром, признаки печёночной энцефалопатии.

В феврале 2017 года после очередного осмотра пациентка была направлена участковым терапевтом на госпитализацию в гастроэнтерологический стационар. Категорически отрицала злоупотребление алкоголем, профессиональной химической вредности не было. При поступлении объективно отмечалась печёночная энцефалопатия 1 стадии, желтушность кожных покровов и склер, асцит, на груди множественные сосудистые звёздочки, яркие печёночные ладони, умеренные отёки на ногах, гепатомегалия (+3 см ниже ребёрной дуги). Умеренная деформация суставов кистей рук, коленных суставов. Диагностика в начале госпитализации выявила:

признаки синдромов цитолиза тяжёлой степени, печёночно-клеточной недостаточности, мезенхимального воспаления;
симптомы конъюгированной печёночно-клеточной желтухи, синдрома холестаза;
умеренные проявления портальной гипертензии по УЗИ ОБП.

При дообследовании исключились аутоиммунные поражения печени, паразитарный холангиогепатит. Пациентке подобрали терапию, которая помогла снизить билирубин, цитолиз, уменьшить холестаз и проявления печёночной энцефалопатии). Полностью был купирован отёчно-асцитический синдром. Выписана с диагнозом: «Цирроз печени токсической (лекарственной) этиологии, класс С по Чайлд-Пью (12 баллов). Портальная гипертензия: спленомегалия, малый гидроторакс справа, асцит. Печёночная энцефалопатия 1 ст.».

При выписке подопечной настойчиво рекомендовалось отказаться от любых НПВП, алкоголя, «Анальгина», фитосмесей, БАДов.

В начале ноября 2017 года пациентка вновь заметила, что кожа со склерами пожелтели. Усиливалось ощущение разбитости. В анализе крови от 01.12.2017 выявилась гипербилирубинемия. Госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение. При поступлении приём лекарственных средств отрицала, но со слов родственников, принимала таблетки от боли. В анализах крови отмечался крайне высокий цитолиз, признаки печёночно-клеточной недостаточности, холестаз, желтуха, признаки выраженного мезенхимального воспаления, малый асцит по УЗИ. Было назначено патогенетическое лечение. За 2 недели оно позволило снизить билирубин и трансаминазы вдвое. Пациентку выписали на амбулаторную терапию с рекомендациями категорически исключить НПВП.

Состояние ухудшилось 3 месяца. Подопечная вновь сильно пожелтела, наросла энцефалопатия. Пациентка была срочно доставлена в гастроэнтерологическое отделение. При объективном осмотре – интенсивная желтуха, умеренные отёки на ногах, ненапряжённый асцит, печёночная энцефалопатия 2 стадии. Началось соответствующее лечение. Через сутки после поступления явно усилилась энцефалопатия – пациентка перестала идти на контакт, сидела и смотрела в одну точку. Осмотрена неврологом, было исключено острое нарушение мозгового кровообращения. У подопечной наступила кома, усиливалась полиорганная недостаточность. Несмотря на интенсивную терапию, пациентка умерла через несколько суток. В её вещах обнаружили пакет с начатыми лекарствами (нимесулид, парацетамол, кеторолак). Соседки по палате упомянули, что вечерами пациентка доставала сумку и пила какие-то лекарства, скрывая их от лечащего врача и категорически отрицая их приём.

Учитывая потенциальные тяжёлые поражения печени на фоне приёма нимесулида и других НПВП, совмещать эти медикаменты с алкоголем – значит ускорять приход фатальных осложнений. Поскольку этанол метаболизируется в печени, этот орган уже получает сильную нагрузку после распития спиртного. Если добавить ещё нимесулид, вероятность печёночной недостаточности, цирроза, лекарственного гепатита и т. п. возрастёт во много раз.

«Нимесил» и алкоголь: совместимость и последствия

Тем не менее многих волнует, можно ли совмещать «Нимесил» и алкоголь. Потенциальных рисков здесь достаточно.

Патологии ЖКТ. Препарат может увеличивать вероятность язвы, эрозий, кровотечений в желудке и кишечнике. Этил также раздражает слизистую оболочку желудка. Совместное применение ведёт к поражению органов пищеварения, лечить которые нужно долго, с большими ограничениями в питании.
Чрезмерная нагрузка на печень. Нимесулид и этанол перерабатываются этой железой. «Двойная атака» ухудшает её функцию. Цирроз, гепатит, печёночная недостаточность и т. д. наиболее вероятны при длительном применении «Нимесила» вкупе с регулярным употреблением спиртного.
Расстройство функции почек. «Нимесил» и алкоголь плохо совместимы из-за риска почечной недостаточности, особенно у людей с предшествующими заболеваниями этих органов.
Непереносимость, аллергические реакции могут стать более выраженными при сочетании лекарства и спиртного.

Важно помнить про повышенный риск возникновения побочных эффектов. Например, головной боли, головокружения, тошноты.

Наш главный врач даёт несколько рекомендаций для тех, кто переживает, можно ли мешать «Нимесил» и алкоголь.

Если вы принимаете нимесулид как лечение, лучше избегать спиртных напитков. Так уменьшается вероятность возможных осложнений.
При необходимости проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Особенно если у вас возникают вопросы о совместимости нимесулида с другими веществами или вы страдаете хроническими заболеваниями.
Следуйте указаниям доктора. Если вам необходим анальгетик или противовоспалительное лечение, а вы планируете употребление спиртного, рассмотрите вместе с врачом безопасные альтернативы. Существуют другие классы обезболивающих и противовоспалительных средств. Некоторые могут иметь менее выраженные побочные эффекты в сочетании с этилом. Предлагать подходящее лекарство должен только специалист.
Если вам всё же необходимо принять «Нимесил», старайтесь избегать употребления спиртного минимум за 12–24 часа до и после приёма препарата. Это поможет уменьшить риск негативного влияния на печень, желудочно-кишечный тракт.

Также важно поддерживать хороший уровень гидратации, так как этанол способствует обезвоживанию, а НПВП может уменьшать выведение жидкости почками. Слушайте своё тело: если вы испытываете необычные симптомы (сильную боль в животе или изменения в цвете мочи), немедленно попросите медицинской помощи.

Профилактика осложнений от приёма нимесулида

Поддержание баланса в питании помогает защитить желудок от агрессивного воздействия некачественной пищи, лекарств, спиртных напитков. Употребление продуктов, богатых клетчаткой или антиоксидантами, положительно влияет на здоровье пищеварительной системы.

Курение также оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку желудка, провоцирует появление язв и других заболеваний. Постепенное устранение этой привычки улучшает состояние пациента.

Регулярные физические упражнения помогают поддерживать здоровье на уровне повыше, улучшают общее самочувствие, уменьшают воздействие стресса. Всё это снижает потребность в обезболивающих.

Взаимодействие между препаратами и алкогольными напитками потенциально опасно. Подход к лечению должен быть индивидуальным. Консультируясь с врачом, вы сможете сделать наиболее безопасный выбор, который минимизирует риски для вашего здоровья.

В случае тяжёлых заболеваний или других медицинских противопоказаний стоит избегать употребления спиртного вообще.

Лечение алкоголизма

Если отказаться от алкоголя не получается, а одна мысль об этом вызывает протест или панику, возможно, придётся пойти к наркологу. Лечение алкозависимости – ещё один шаг для здоровья печени и организма в целом. Независимым от спиртного людям доступно больше лекарственных средств от надоедливых симптомов. Терапия зависимости должна быть комплексной, поэтапной, продолжительной. Лучше, если её схема составляется персонально, под конкретный случай.

Основные этапы лечения алкозависимости – это детоксикация, кодирование (по желанию), социальная реабилитация. Детокс от метаболитов этилового спирта – это медицинские меры для отказа от спиртного и предотвращения абстиненции, делирия, прочих осложнений.

Перед очищением нарколог собирает анамнез, проводит первичный осмотр. Подопечного направляют на анализы, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ. Расширенная диагностика позволяет назначить безопасные, результативные препараты. Всю процедуру очищения рядом дежурит врач.

Основа для детоксикации от этанола – бензодиазепины. Это единственное средство монотерапии абстиненции. Эффективность обеспечена противотревожными, седативными, противосудорожными свойствами. Фиксированные дозы выписываются по стандартным схемам коррекции алкозависимости на разных стадиях.

Кодирование – один из общепринятых способов избавиться от алкозависимости. Это не «волшебная таблетка», а поддержка на пути к ремиссии. Медикаментозная терапия обычно необходима для снятия физической тяги к этанолу. Как правило, в наркологии применяются 2 подхода. Препарат либо блокирует механизмы расщепления этанола, либо не даёт пациенту получить эйфорию и другие приятные ощущения после употребления.

Медикаменты могут использоваться в разных формах. На 1 стадии зависимости допустим пероральный приём. Но более распространены инъекции или вшивание ампулы с лекарством в мягкие ткани. Эти 2 формы дают более долговечный эффект.

Результативнее будет сочетать фармакологическую помощь с психотерапией. Если пациенту из-за чего-то не подходит медикаментозная кодировка, допустимо использовать психотерапевтическую (эриксоновский гипноз, суггестивный подход, метод Довженко).

Реабилитационный центр позволяет привыкнуть к себе трезвому, научиться противостоять соблазнам сорваться. Групповые занятия подтверждают свою эффективность в терапии алкоголизма. Пациенты привыкают к общению без манипуляций, агрессивных выпадов. После выпуска многие частные клиники ещё 2 года поддерживают своих подопечных для профилактики рецидива. Минимум 1 раз в месяц выпускники ходят на психотерапию. Предлагается очный или удалённый формат.

Важно начинать лечение алкоголизма как можно быстрее. Так будет проще избавиться от опасной привычки, максимально восстановить здоровье, отношения с близкими, стабилизировать финансы.

Источники

Day R. O., Graham G. G. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) // BMJ. 2013; 346: f3195.
Ungprasert P., Cheungpasitporn W., Crowson C. S, Matteson E. L. Individual non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis of observational studies // Eur J Intern Med. 2015; 26: 285–91.
Motola D., Vargiu A., Leone R., Cocci A., Salvo F., Ros B., et al. Hepatic adverse drug reactions: a case/non?case study in Italy // Eur J Clin Pharmacol. 2007; 63: 73–79.
Pillans P. I., Ghiculescu R. A., Lampe G., Wilson R., Wong R., Macdonald G. A. Severe acute liver injury associated with lumiracoxib // J Gastroenterol Hepatol. 2012; 27: 1102–1105.
Page M., Christin F., Hayi?Slayman D., Baillon J. J., Ber C. E., Delafosse B., et al. Acute liver failure due to a treatment by nimesulide: another case and review // Ann Fr Anesth Reanim. 2008; 27: 742–746.
Andrade R. J., Lucena M. I., Fernández M. C. et al. Drug-induced liver injury: an analysis of 461 incidences submitted to the Spanish registry over a 10-year period // Gastroenterology. 2005; 129: 512–521.
Bjornsson E. Review article: drug-induced liver injury in clinical practice // Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32: 3–13.
Hussaini S. H., Farrington E. A. Idiosyncratic drug-induced liver injury: an overview // Expert Opin Drug Saf. 2007; 6: 673–684.
Bessone F. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage? // World J Gastroenterol. 2010, Dec 7; 16 (45): 5651–5661. DOI: 10.3748/wjg.v16.i45.5651
García Rodríguez L. A., Williams R., Derby L. E., Dean A. D., Jick H. Acute liver injury associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the role of risk factors // Arch Intern Med. 1994; 154: 311–316.
Pérez Gutthann S., García Rodríguez L. A. The increased risk of hospitalizations for acute liver injury in a population with exposure to multiple drugs // Epidemiology. 1993; 4: 496–501.
Licata A., Calvaruso V., Cappello M., Craxì A., Almasio P. L. Clinical course and outcomes of drug-induced liver injury: nimesulide as the first implicated medication // Dig Liver Dis. 2010; 42: 143–148.
Verma S., Kaplowitz N. Diagnosis, management and prevention of drug-induced liver injury.// Gut. 2009; 58: 1555– 1564.
Баранова Е. Н. Воросова О. А., Карягина М. С., Краснов К. А., Плотникова Е. Ю. «Лекарственная болезнь печени. Клинический случай цирроза печени на фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов», Лечащий врач №02, 2020.