Алкоголь и нурофен

Употребление алкоголя во время приёма обезболивающих может вызвать серьёзные побочные эффекты. Подробнее об опасности употребления алкоголя во время приёма препаратов фармакологической группы НПВП рассказывают врачи нашей клиники на примере лекарства «Нурофен».

Безопасно ли смешивать обезболивающие и алкоголь

С увеличением использования препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) всё больше внимания уделяется их потенциальным побочным эффектам. Эти препараты, широко применяемые для снятия боли, воспаления и жара, могут приводить к различным осложнениям в организме. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — у пациентов часто возникают гастриты, язвы и даже внутренние кровотечения при длительном приёме НПВС. Помимо этого, отмечается токсическое воздействие на внутренние органы, особенно на печень и почки, которые подвержены риску повреждений. Негативное влияние также может затрагивать нервную систему, вызывая нейротоксичность, которая проявляется нарушениями когнитивных функций и может ухудшить общее состояние нервной системы.

Опасно взаимодействие НПВС со спиртными напитками: одновременный приём этих веществ усиливает нагрузку на организм и повышает риск побочных эффектов, делая такую комбинацию особенно опасной для здоровья.

Употребление алкоголя во время приёма обезболивающих препаратов может быть опасным, потенциально угрожать жизни. Сочетание алкоголя и обезболивающих препаратов может увеличить риск возникновения побочных реакций, даже привести к передозировке, смерти. Когда спиртные напитки и обезболивающие принимаются одновременно, печень перегружается. Когда печень перерабатывает алкоголь и обезболивающие, ей может быть трудно расщеплять эти вещества одновременно, что приводит к накоплению обезболивающих в крови. Из-за этого обезболивающие становятся более сильнодействующими, повышается вероятность непредсказуемых последствий.

Одновременный приём «Нурофена» и алкоголя вызывает синергическое гепатотоксическое воздействие на гепатоциты — основные клетки печени. Это патологическое взаимодействие обусловлено механизмом окислительного стресса, при котором значительно возрастает производство активных форм кислорода (АФК), или свободных радикалов. В ответ на это организм активирует эндогенную антиоксидантную систему, однако её ресурсы могут быть быстро исчерпаны, что усугубляет повреждение гепатоцитов. Постоянное воздействие окислительного стресса не только ослабляет клетки печени, но и может привести к развитию воспалительных, а также дегенеративных процессов, что повышает риск хронических заболеваний печени.

Насколько безопасны НПВС

В современной медицинской практике нередко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относится и «Нурофен» (Nurofen) с действующим веществом – ибупрофен (ibuprofen). Благодаря доступности этих лекарственных средств без рецепта в аптеках, их применение стало широко распространено при снятии боли, воспаления, снижении температуры.

Одним из наиболее известных и часто применяемых НПВП является препарат «Ибупрофен» (Ibuprofen). Его активное вещество используется как основа для множества дженериков — неселективных НПВП, представленных под различными торговыми марками. Широкий ассортимент ибупрофенсодержащих препаратов позволяет пациентам приобретать оптимальные по цене, форме выпуска средства для облегчения симптомов воспалительных заболеваний и боли.

Безрецептурная форма продажи этих препаратов указывает на их повышенную безопасность. Однако это понятие всё же относительное, т.к. они могут спровоцировать ряд побочных реакций.

Возможная гепатотоксичность

Неправильный приём НПВП может привести к серьёзным осложнениям, особенно если эти лекарства сочетаются с алкоголем или другими медикаментами без предварительной консультации с врачом. Это подчёркивает важность осознания потенциальных рисков, необходимости соблюдения врачебных рекомендаций.

Наиболее распространённые НПВП – лекарственные средства на основе ибупрофена («Нурофен»), который часто применяются для облегчения болей, включая головные, суставные, мышечные боли. Однако этот препарат не относится к анальгетикам в чистом виде. У него лишь присутствуют анельгизирующие свойства, эффекты. Его также применяют для уменьшения воспалительных процессов. Однако стоит отметить, что «Нурофен» (ибупрофен) может вызывать серьёзные побочные эффекты, особенно при неправильном использовании.

При всём обсуждаемом уровне безопасности нестероидных ПВП, они не настолько безобидны, как кажется. Фактически НПВП – одна из наиболее заметных причин медикаментозных поражений печени, что обусловлено их воздействием на печёночные ферменты и обмен веществ. Употребление алкоголя вместе с «Нурофеном» может значительно усугубить это воздействие. Этанол сам по себе является гепатотоксичным веществом, что означает, что он может наносить вред печени. Когда эти два вещества (этанол + ибупрофен) комбинируются, риск развития серьёзных осложнений, таких как острое воспаление печени или печёночная недостаточность, возрастает.

Особенно это касается пациентов, страдающих от похмелья, которые часто прибегают к приёму «Нурофена» (ибупрофена) для снятия головной боли. В таких ситуациях важно помнить, что употребление «Нурофена» после алкоголя может не только не принести облегчения, но и усугубить состояние, приводя к непредсказуемым последствиям для здоровья. Поэтому, прежде чем начинать курс лечения ибупрофеном или любым другим НПВП, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который сможет оценить индивидуальные риски, порекомендовать оптимальный план лечения.

Главный врач клиники отмечает:“Хотя НПВП, включая ибупрофен, являются эффективными средствами для управления болью, воспалением, их использование должно быть тщательно продумано, контролируемо.”

Соблюдение рекомендаций врача, избегание сочетания этих препаратов с алкоголем или другими лекарственными средствами без консультации может помочь предотвратить потенциальные угрозы для здоровья, улучшить общее самочувствие.

Лекарственная токсичность для печени зависит от разных причин.

Количество принимаемого препарата: дозировка, частота приёма, общая продолжительность курса лечения играют ключевую роль в определении степени токсичности. Даже безопасные на первый взгляд препараты могут вызывать повреждение печени при превышении рекомендуемых доз или длительном использовании.
Употребление алкоголя: это вещество – один из наиболее значительных факторов, способствующих токсичности лекарств для печени. При сочетании с определёнными фармацевтическими средствами он может значительно увеличивать риск развития гепатотоксичности, так как оба вещества требуют метаболизма в печени.
Сопутствующие лекарства: многим пациентам назначаются несколько препаратов одновременно, что может привести к нежелательным взаимодействиям, повышению риска токсических эффектов. Некоторые лекарства могут усиливать или ослаблять действие других, что требует тщательной оценки врачом.
Диета: питание также влияет на метаболизм лекарств и, следовательно, на их токсичность. Определённые продукты могут взаимодействовать с лекарственными средствами, изменяя их эффективность или усиливая побочные эффекты.
Состояние здоровья: наличие сопутствующих заболеваний, особенно связанных с печенью, таких как гепатит или жировая болезнь, может значительно повысить риск токсического воздействия. Пациенты с ослабленной функцией печени не способны эффективно метаболизировать лекарства, что увеличивает вероятность их накопления, повреждения органов.
Физиологические особенности: генетические факторы, возраст, пол, даже образ жизни могут влиять на то, как организм усваивает, метаболизирует лекарственные препараты. Например, некоторые пациенты могут иметь генетические вариации, которые влияют на активность ферментов, участвующих в метаболизме лекарств.

Из-за этих факторов результаты лекарственной токсичности для печени неодинаковы у разных пациентов. Например, хронические алкоголики или лица, периодически употребляющие спиртосодержащие напитки, находятся в группе повышенного риска, могут испытывать более серьёзные поражения печени в результате взаимодействия с фармацевтическими средствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – виновников лекарственной гепатотоксичности, составляющей почти 10% всех зарегистрированных случаев. Они демонстрируют более сильную связь с печёночными патологиями по сравнению с другими классами препаратов.

«Нурофен», «Ибупрофен», которые широко применяется в медицинской практике, считаются относительно безопасным среди НПВП. Низкая частота побочных эффектов, отсутствие официальных сообщений о связи этого препарата с заболеваниями печени подчёркивают его безопасность. Это можно объяснить коротким периодом полувыведения, отсутствием токсичных метаболитов.

Однако нужно помнить, что даже безопасные препараты могут вызывать проблемы при наличии сопутствующих факторов риска. Например, наличие заболеваний печени, одновременное употребление спиртного или фармпрепаратов, известных своей гепатотоксичностью, могут существенно повысить риск повреждения печени даже от ибупрофена. В таких случаях важно:

внимательно следить за состоянием пациента;
принимать меры предосторожности, включая корректировку дозировки;
при необходимости выбрать альтернативные лекарственные средства.

Врачи нашей клиники предупреждают, что самолечение вредно, опасно, только врач может правильно диагностировать состояние больного, назначить нужные медикаменты для конкретного клинического случая.

Механизм усиления гепатотоксичности «Нурофена» алкоголем

Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, – одна из наиболее распространённых причин заболеваний печени, включая такие серьёзные состояния, как жировая дистрофия, фиброз, рак печени. На фоне длительного употребления спиртного печень подвергается многочисленным повреждениям, основным механизмом которых является образование активных форм кислорода (АФК) в процессе метаболизма этанола. Этот процесс сопровождается окислительным стрессом, возникающим как от избытка АФК, так и от недостаточности антиоксидантной защиты в клетках печени.

Окислительный стресс провоцируется АФК, образующимися как в результате нормальной клеточной деятельности, так и под влиянием токсических воздействий, таких как этанол. Системы антиоксидантной защиты в норме обеспечивают утилизацию, нейтрализацию этих активных форм, но при хроническом воздействии алкоголя они оказываются перегруженными. Это приводит к аберрантной продукции АФК, которую уже не удаётся снизить с помощью клеточной антиоксидантной системы.

В результате – повреждение клеточных структур, в том числе митохондрий – органелл, играющих ключевую роль в выработке энергии. В условиях окислительного стресса нарушается работа дыхательной цепи митохондрий, снижается синтез АТФ, изменяется потенциал митохондриальной мембраны, что ещё больше усиливает выработку АФК. Таким образом, запускается порочный круг, когда окислительный стресс стимулирует дополнительную генерацию активных форм кислорода, усугубляя гепатотоксичность, вызванную алкоголем, постепенно разрушая ткани печени.

Негативные последствия АФК проявляются не только в случае воздействия этанола, но и при применении некоторых медикаментов. Например, исследования подтверждают, что АФК также играют важную роль в токсичности ибупрофена, особенно при его длительном приёме или в повышенных дозах. Образование АФК стимулирует экспрессию эндогенных антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза, каталаза и глутатионпероксидаза, задача которых – защищать клетки от окислительных повреждений, захватывая и нейтрализуя свободные радикалы. Однако при чрезмерном накоплении АФК и при недостаточной активности антиоксидантных систем происходит повреждение макромолекул, таких как липиды, белки и ДНК. На липиды клеточных мембран воздействует процесс перекисного окисления, что приводит к нарушению их целостности. Белки подвергаются окислению с истощением сульфгидрильных групп, а на ДНК образуются аддукты, которые могут приводить к генетическим мутациям, дальнейшим патологическим изменениям в клетках.

Избыточная выработка АФК становится причиной запуска каскада сигналов клеточной смерти, таких как апоптоз или некроз, что способствует прогрессированию патологий. Клеточная гибель, вызванная активацией этих сигналов, оказывает значительное влияние на патофизиологическое развитие болезней, поскольку в повреждённой ткани усиливаются воспалительные процессы. Это усугубляет состояние печени, других органов, подвергающихся окислительному стрессу, может вести к серьёзным нарушениям в функционировании организма.

Обезболивающие + алкоголь – распространённая практика пациентов

Употребление болеутоляющих препаратов после приёма спиртных напитков, провоцирующих боль, – распространённая практика, которая, однако, нередко приводит к последствиям для здоровья. Многие пациенты думают, что обезболивающие позволяют быстрее снять боль, спровоцированную алкоголем, или справиться с эмоциональным напряжением. Однако взаимодействие болеутоляющих средств с алкогольными напитками оказывает негативное воздействие на внутренние органы, особенно на печень, почки, что может привести к их повреждению.

Когда болеутоляющие препараты взаимодействуют со спиртным, повышается нагрузка на печень, которой приходится одновременно перерабатывать токсичные вещества, что затрудняет вывод продуктов распада из организма. Это увеличивает риск токсического поражения тканей печени, что при частом употреблении может привести к её заболеваниям, вплоть до гепатита или цирроза. Аналогично почки подвергаются повышенной нагрузке, особенно если болеутоляющее относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, которые сами по себе способны раздражать почечные ткани.

Кроме того, такие комбинации могут серьёзно повлиять на работу нервной системы. Алкоголь и анальгетики могут усиливать седативное действие друг друга, что повышает риск головокружения, потери координации, даже угнетения дыхательной функции. Люди могут почувствовать себя сонливыми, апатичными или испытывать серьёзные трудности с концентрацией внимания, что делает это сочетание крайне опасным, особенно при вождении или работе с механизмами.

Таким образом, хотя кратковременное облегчение может показаться соблазнительным, эффекты от комбинации спиртных напитков и болеутоляющих препаратов могут быть непредсказуемыми, опасными для жизни. Самостоятельный приём таких средств без консультации врача может привести к ухудшению состояния здоровья, а также к необходимости серьёзного, длительного лечения.

Причины совмещения алкоголя с обезболивающими

Многие принимают обезболивающие с алкоголем по нескольким причинам. Во-первых, они не осознают, что такая комбинация может быть опасной. Во-вторых, кто-то хочет одновременно снять боль и расслабиться, надеясь, что лекарства вместе с алкоголем подействуют лучше. Это часто делают те, кто испытывает хронические боли, мигрени или сильный стресс.

Некоторые думают, что если лекарство продаётся без рецепта, то оно безопасно в любых условиях. Но это неправда: даже безрецептурные препараты не стоит совмещать со спиртным. Например, принятый после алкоголя «Нурофен» может вызвать осложнения.

Главная опасность в том, что спиртное и лекарства одинаково нагружают печень. Когда их принимают вместе, печень работает с двойной нагрузкой, а это может привести к передозировке, даже если количество лекарства небольшое.

Также алкоголь и обезболивающие действуют на мозг. Спиртное замедляет его работу, а лекарства усиливают этот эффект, вызывая сонливость, потерю координации, ухудшение памяти. В серьёзных случаях это может привести к коме или даже смерти.

Помимо вреда для тела, сочетание обезболивающих с алкоголем может привести к психологической зависимости. Вначале такое сочетание действительно может снять боль и стресс, поэтому человек захочет повторить это снова. Со временем это может стать привычкой, которая ещё больше подорвёт здоровье.

Кроме того, организм начнёт привыкать к обезболивающим и алкоголю, а для нужного эффекта придётся увеличивать дозы. Это только увеличит риск передозировки, тяжёлых последствий.

Препарат «Нурофен» – популярный представитель группы НПВП

«Нурофен» — популярное обезболивающее из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Он помогает при лёгкой и умеренной боли, воспалениях и жаре. Нурофен с действующим веществом ибупрофен выпускают в разных формах: таблетки, капсулы, суспензии, мази, свечи.

Ибупрофен снижает активность фермента ЦОГ, что приводит к трём эффектам:

обезболивание — блокирует передачу боли.
противовоспалительное действие — уменьшает воспаление.
жаропонижение — снижает температуру, действуя на центр терморегуляции в мозге.

Это лекарство помогает при разной боли, воспалениях, лихорадке, местном лечении ушибов, растяжений, т.д. Хотя ибупрофен считается безопасным, у него есть ограничения. Его нельзя использовать при аллергии на НПВП или сам ибупрофен, язве желудка или других серьёзных проблемах ЖКТ. А также при тяжёлых заболеваниях почек, печени, сердца, на поздних сроках беременности.

Нурофен, как и другие НПВС, может спровоцировать побочные эффекты. Наиболее частые из них:

проблемы с пищеварением: тошнота, рвота, боль, дискомфорт в животе, изжога, понос, обострение гастрита;
аллергические реакции;
повышение давления;
головные боли, головокружение.

Редкие, но серьёзные осложнения: язвы желудка или кишечника, кровотечения.

Совместимость «Нурофена» с алкоголем

Приём ибупрофена вместе с алкоголем крайне нежелателен из-за высокой нагрузки на печень и ЖКТ, а также риска серьёзных осложнений.

Риск язвы и гастрита. Ибупрофен раздражает слизистую желудка, а спиртное усиливает этот эффект. Хотя один случай совместного приёма может не вызвать язву или гастрит, регулярное сочетание этих веществ увеличивает риск кровотечений и других проблем с желудком.

Повышенная токсичность для печени. Ибупрофен и этанол перерабатываются печенью, и их сочетание создаёт серьёзную нагрузку на этот орган, что может привести к токсическому воздействию на клетки печени.

Риск кровотечений. Спиртное может усилить влияние ибупрофена на свёртываемость крови, повышая риск внутренних кровотечений.

Таким образом, принимать ибупрофен вместе с алкоголем не рекомендуется. Чтобы избежать побочных эффектов, важно строго следовать дозировке и указаниям врача, особенно если есть противопоказания.

Последствия приёма «Ибупрофена» или «Нурофена» с алкоголем

Этанол оказывает подавляющее действие на центральную нервную систему, вызывая расслабление, эйфорию, а также ухудшение координации и концентрации. При частом употреблении спиртное нарушает обменные процессы, замедляет восстановление клеток, что вредно для печени и желудка, вызывая гастриты, язвы и другие проблемы.

Приём ибупрофена (например, «Нурофена») одновременно с алкоголем может ухудшить состояние здоровья из-за следующих факторов.

Высокий риск кровотечений в желудке. Ибупрофен уменьшает защиту слизистой желудка, а алкоголь усиливает её раздражение, что может привести к язвам и кровотечениям. Даже разовое сочетание ибупрофена с алкоголем, особенно в больших дозах, может спровоцировать тяжёлые последствия.
Повышенная нагрузка на печень и почки. Ибупрофен и алкоголь перерабатываются в печени, и их совместный приём создаёт значительную нагрузку, что повреждает клетки печени и снижает её функции. Оба вещества также нагружают почки, что может привести к почечной недостаточности при регулярном сочетании.
Нарушение координации и когнитивных функций. В то время как ибупрофен сам по себе не влияет на когнитивные способности, в сочетании с алкоголем он усиливает побочные эффекты, такие как головокружение и сонливость, что увеличивает риск травм.
Снижение эффективности ибупрофена. Спиртные напитки могут ослабить обезболивающее действие ибупрофена, что снижает его полезность и может даже усилить воспаление.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний. Длительный приём НПВП, включая ибупрофен, может повышать риск проблем с сердцем. Алкоголь тоже негативно влияет на сердце и сосуды, что усиливает риск осложнений при их совместном приёме.

Поэтому употребление алкоголя с ибупрофеном крайне нежелательно.

Безопасный приём «Нурофена»

Врачи нашей клиники рекомендуют полностью избегать алкоголя во время приёма ибупрофена. Однако, если отказаться от спиртного по каким-то причинам невозможно, стоит принять меры для снижения рисков.

Избегать высоких доз лекарства. Если предстоит употребление алкоголя, лучше придерживаться минимальной дозы ибупрофена — 200–400 мг вместо 800 мг, чтобы уменьшить нагрузку на организм.
Выждать время между приёмами. Для безопасного сочетания алкоголя и ибупрофена важно, чтобы прошло не менее 6-8 часов после приёма алкоголя, а лучше — 12–24 часа. Это даст время для переработки препаратов и снизит риск взаимодействия.
Принимать с едой. Спиртное и ибупрофен лучше принимать на полный желудок, чтобы снизить риск раздражения слизистой оболочки желудка.
Минимизировать количество алкоголя. Чем меньше алкоголя в крови, тем ниже риск побочных эффектов и осложнений. Если полностью отказаться от спиртного не получается, важно ограничиться минимальной дозой.

Важно помнить, что даже однократное сочетание ибупрофена и алкоголя может быть опасным, особенно при хронических заболеваниях или злоупотреблении спиртным.

Для предотвращения опасных последствий необходимо внимательно читать инструкции к лекарствам, следовать рекомендациям врача. Если нужно принимать обезболивающие, лучше временно отказаться от алкоголя.

Тем, у кого есть хронические заболевания или кто часто принимает обезболивающие, особенно важно обсудить риски с врачом. Он сможет предложить более безопасные альтернативы, подобрать схему лечения, которая сведёт вред к минимуму.

Используемая литература

Aithal G. P., Day C. P. Nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced hepatotoxicity. Clin. Liver Dis. 2007.
Bessone F. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: what is the actual risk of liver damage? World J. Gastroenterol. 2010.
Freytag A., Quinzler R., Freitag M., Bickel H., Fuchs A., Hansen H., Hoefels S., Konig H. H., Mergenthal K., Riedel-Heller S. G., Schon G., Weyerer S., Wegscheider K., Scherer M., van den Bussche H., Haefeli W. E., Gensichen J. Use and potential risks of over-the-counter analgesics. Schmerz. 2014.
Ghosh R., Alajbegovic A., Gomes A. V. NSAIDs and cardiovascular diseases: role of reactive oxygen species. Oxid. Med. Cell. Longev. 2015.
Seifert, R.: Medikamente leicht erklärt, Springer Medizin Verlag, 2021.
Косолапов, С. В. (2016). Фармакология: руководство для врачей и студентов. Москва: ГЭОТАР-Медиа.
Николаева, С. Ю., & Яковлева, Е. Ю. (2018). Фармакотерапия воспалительных заболеваний. Санкт-Петербург: СпецЛит.
Майский, М. А. (2019). Лекарственные взаимодействия в клинической практике. Москва: МЕДпресс-информ.